许多糖尿病患者都曾有低血糖的经历，对低血糖也并不陌生。但还是有一部分患者不了解低血糖的危害，认为糖尿病就是高血糖，与低血糖无关，这是很危险的。糖尿病患者一生中几乎都会经历低血糖，因此每一个患者都必须了解低血糖的相关防治知识。

　　人的正常血糖有一个范围，血糖略微高点可能没有不舒服，但低了大都会出现心慌、饥饿、手抖、出虚汗、头晕等不适。大脑对于血糖依赖程度最高，所以低血糖时会首先损伤脑细胞，严重的低血糖可以导致神志不清、昏迷，甚至死亡，因此从短期来看，低血糖危害比高血糖还大。已经有证据显示，血糖值在3.6－3.9mmol/l时，已经激发机体升糖机制，而轻微的低血糖可能减少交感神经系统的反应性，也就是糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭。

　　对于糖尿病患者来说，导致低血糖的原因多种多样，比如未及时进食或进食太少、运动量过大、药物治疗不得当等。有时候调整药物过程中，血糖速度下降较快也可能出现低血糖症状，虽然此时血糖值还没有达到低血糖标准。

　　为了预防低血糖，以下几点必须注意：

　　首先，注意规律饮食，不要随意不吃饭或减少饭量，饮食搭配必须合理，每餐以碳水化合物类食物为主，不能为了降低血糖不吃主食。

　　其次，根据身体情况选择适合自己的运动强度，不要突然过度增加运动量，如果需要进行长时间的运动可事先吃些点心，或运动中补充点水果等。

　　再次，在医生指导下合理用药，不要擅自更改治疗方案，尤其某些容易导致低血糖的药物，如胰岛素、磺脲类或其他促胰岛素分泌的药物，更不应随意加量，如感觉血糖控制不理想，应根据医生的建议调整用药。

　　另外，广告上宣传的一些中药制剂，很多都加了促泌剂，服用时必须谨慎。容易发生低血糖的患者，尽量选择安全性好的药物，如糖苷酶抑制剂拜唐苹。

　　许多患者只吃药不测血糖，这是很危险的，一定要坚持规律监测血糖。测血糖的目的不仅了解血糖是否升高，更重要的是及早发现症状不明显的低血糖。如果证实血糖较低，应立刻进食水果、点心、甜饮料等。有些注射长效胰岛素的患者，低血糖可以持续两三天的时间，很不容易纠正。如果低血糖症状持续15分钟没有明显改善，应马上到医院就诊。

　　安全用药关系你我的健康。只有认真阅读药品说明书，遵从医嘱，定期复查，才能真正做到安心降糖，享有健康。

　　王卫庆（上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师）