英国每年约有两万名儿童遭受不同程度的脑损伤。脑损伤已成为英国青少年致残和死亡的主要原因之一。《星期日泰晤士报》记者前不久采访了英国一家20多年来一直致力于为脑损伤儿童提供治疗的儿童基金会。

　　英国儿童奥利两岁半了，去年夏天，他不小心将葡萄噎在了喉咙里，长时间缺氧使他脑部严重受损，丧失了视觉、语言和基本行为能力。

　　现年１４岁的乔希两年前在骑自行车送报纸的路上，被一辆卡车撞倒，头骨骨折，碎片扎进了脑组织，伤势十分严重，当时没有人认为他还能活下来。

　　像奥利和乔希这样因为窒息、车祸等种种原因而使脑部受损的案例比比皆是。

　　煎熬才刚刚开始

　　位于英国萨里郡塔德沃思的儿童基金会，２０多年来一直致力于为残疾儿童提供治疗和看护服务，是英国唯一一家拥有专业医护队伍的脑损伤康复中心。基金会里有１２张床位，占全英脑损伤康复治疗床位总数的四分之三。

　　儿童基金会收治的患儿，４５％是由于交通事故、摔跤、噎食、心脏病或手术后并发症而导致脑部受损，其他则是因为感染脑膜炎或者脑炎所致。

　　《星期日泰晤士报》记者卡罗琳·斯科特在儿童基金会内看到，在通往治疗室的走廊里，新入住患儿的随身物品都靠墙摆放。轮椅和拐杖根据每名患者情况量身定制，背后贴有主人名字：刘易斯、卡拉、丹尼尔……每隔几分钟，就有患儿进入专业治疗室或理疗室接受治疗。

　　在水疗池中，一个１０岁左右的女孩躺在护理员怀里，面部毫无表情，四肢惨白，手不停地痉挛，眼睛呆呆地望着上空。

　　许多患儿刚进入儿童基金会时，都像这个女孩一样完全没有反应。大多数患儿不能行走，也不能说话，听力、视力或者两者都严重受损。有的无法自主呼吸，需要使用呼吸器。有的不会吞咽，只能依靠管道从鼻腔插入胃部进食。

　　理疗部负责人海伦·迈尔斯说，患者来到儿童基金会，煎熬才刚刚开始。

　　每人一张训练表

　　儿童基金会里，理疗师的第一项工作是让习惯于卧床的患儿能坐在支起后背的病床或轮椅上，这样患儿就可以开始肌肉恢复训练。接下来，专业治疗师会观察患者，寻找他们做出的每一个有意识的动作，而不仅仅是反射性行为。他们会做视觉、触觉、味觉等各种测试，并对每一个微小的反应作系统记录。

　　即便是在康复训练早期，每一个患儿都有严格的训练时间表，每进行一次相对紧张的训练之后，会安排一段时间稍事休息，以刺激大脑形成“睡眠－清醒”的运作模式。

　　一支由理疗师、专业治疗师和游戏治疗师组成的多功能工作组，每周都会针对每一个病例进行会诊，每三周会与患儿家长见面汇报治疗情况。

　　强悍孩子更见效

　　奥利在意外发生后的两周内，反应迟钝，而且情绪沮丧。扫描显示，他脑部负责协调运动的神经中枢受损，医院对此无能为力。出院回家后，奥利仍然需要依靠插管进食，并且不能行走，不能讲话，也不能看东西。

　　在儿童基金会接受康复治疗数周后，奥利能够吞咽食物了。两个月后，他能看东西了。如今，他可以自己翻身，自己坐起来，并能保持坐姿数秒钟。

　　斯科特在基金会见到奥利时，他正坐在轮椅里，眼睛聚精会神地盯着电视屏幕——这是他最近获得的一项新能力。“奥利受伤前从不喜欢看电视，”奥利的母亲维基说，“他根本不能安安静静地呆一会儿。”活泼好动的天性对奥利的康复治疗十分有利。比起那些顺从、被动的孩子来说，个性强悍、坚定的孩子康复效果更好。

　　乔希的脑损伤比奥利严重得多。“格拉斯哥昏迷定级标准”根据患者对刺激做出多少反应来判定脑受伤程度：有３到８种反应表明脑部严重受损。乔希的反应数是３。

　　乔希２００５年１２月来到儿童基金会时，肢体不能移动，进食需要插管，大小便失禁。他的母亲金尼形容说，乔希当时就好像一个“石娃”。

　　乔希的治疗安排非常紧凑，每天从上午九时半开始直至下午四时。“他先是能抬头了，然后能抬起一只手，然后是手指头。我们不断鼓励他，鼓励他，”金尼回忆说，“当他离开基金会时，他已经知道如何沏一壶茶，尽管顺序有些颠三倒四。此后，他进步越来越大，并且回到了学校。在别人的帮助下，他已经可以做以前常做的大多数事情。”

　　如今，乔希的轮椅已被收进车库。  黄敏