西藏特殊的高原环境，高海拔、强日照、低氧、寒冷等，对身体会有一定影响，因此到西藏旅游之前一定要去医院作身体检查，在肯定自己心肺等主要脏器能胜任的前提下，才能启程。这些需要体检的内容首先是一些常规指标，如血常规、心电图、胸部X线片、肝脏和肾脏的超声波检查、血液的生物化学检查等。检查的目的是筛查出最容易发现、最基本的身体问题。西藏自治区拉萨市的含氧量仅是平原的一半，其他海拔高的地方含氧量则更低。这对于普通人来说，已在代偿的边缘，对于有心肺疾病的人来说就更危险。

　　另外，如想到西藏去，还要进行一些特殊检查。这种特殊检查为低氧反应试验，仅在常规检查有轻度异常时才进行此检查。对基础肺功能差的患者建议其接受低氧反应试验（氧浓度为15%的氧氮混合气激发试验），必要者还应该考虑胸部CT和心脏超声。

　　如果海平面静息PaO2>70mmHg或脉搏氧饱和度（SpO2）>95%，提示受试者可相对安全地在海拔2400米左右地区旅行。如果低氧反应试验时PaO2>50-55mmHg或SpO2≥85%，可认为受试者通过低氧反应试验检查，但是仅提示该受试者可相对安全地在海拔2400米左右旅行。如果低于该标准，建议取消旅游或采用辅助吸氧等安全措施。有人可能会担心这种检查的安全性，并以为在低氧下接受检查，如果发生问题该怎么办？其实不用害怕，因为时时有专业医生在监测着指标的变化及受试者的情况。

　　心、肺、脑、肝、肾有明显病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿盲目进入高原。患有以上器官的器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差，他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代谢活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。

　　您如果从未进过高原，那么建议您在进入高原之前，进行严格的体格检查。（作者单位：复旦大学附属中山医院呼吸内科）