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2007年8月20日 星期 放大 缩小 默认

睡眠障碍,可能食管有问题

戈之铮


  在夜间你常常感到胸口烧灼样的难受、反酸吗?或者经常因为这些症状而从睡梦中醒来吗?你是否经常出现入睡困难、多梦而白天嗜睡呢?如果是这样,你要警惕胃食管反流病的存在。

  胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病,是由于胃内容物反流入食管而引起的一系列不适症状及并发症。其典型表现为烧心、反酸、吞咽食物困难或胸骨后烧灼样疼痛。部分患者还会伴有咽部异物感、声音嘶哑、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性气管炎或慢性哮喘等。

  近来的研究发现,胃食管反流病患者还常常会出现睡眠障碍。在法国最新发布的一项大规模人群调查显示,在36663例被咨询者中胃食管反流病的发病率达8.3%,其中64.6%的患者存在夜间反流,58.6%的患者因烧心而从熟睡中醒来;在有夜间反流的患者中夜间觉醒、入睡困难、噩梦、白天嗜睡和食管外症状的发生频率更高,而对睡眠不足抱怨最多的人群在白天也更容易出现反流。而长期睡眠障碍可以影响患者生活的诸多方面,包括白天嗜睡、易怒、焦虑、注意力无法集中和工作效率的下降等。

  不仅如此,严重的胃食管反流病还可以合并消化道出血、食管狭窄、溃疡,甚至癌变,因此一旦出现上述典型症状者应及时到医院诊治。胃镜、上消化道钡餐造影、24小时食管pH监测、食管测压、食管胆汁反流测定等检查都有助于该病的诊断。

  在日常生活中,可通过调整生活方式,改变饮食习惯,增加运动,减轻体重,控制诱发反流因素等综合措施,使轻症患者的症状得到缓解。例如抬高床头、减少脂肪类食物的摄入、避免辛辣饮食、少穿紧身衣服、戒烟酒、餐后3小时避免平卧、尽量减少食用能降低食管括约肌压力的食物(如巧克力、酒类、薄荷油、咖啡、洋葱和大蒜)等,这些方法均有助于改善患者的夜间反流和睡眠障碍。对于症状较重的患者可在医生的指导下服用一些药物进行辅助治疗。另外,如有并发症出现应及时到医院诊治。对于药物治疗无效或停药后复发的患者,需谨慎选择抗反流的手术治疗。(作者为上海交通大学医学院附属仁济医院消化科教授)


 
    

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