俗话说“疼痛不是病、痛起来真要命”。对于三叉神经痛患者来说，疼痛会严重影响自己的生活质量，甚至无法正常生活。

　　三叉神经痛是临床常见的一种疾病，中老年人易发，人群发病率超过180/10万人。三叉神经痛最大的特点就是在颜面部出现的反复发作的阵发性剧痛，发作无先兆，急来骤去，形似闪电，疼痛剧烈难忍，如刀割、烧灼、针刺或电击样，而且常常在上唇、口角、鼻翼、上腭或颊黏膜等部位存在特别敏感的区域（医学上称其为“触发点或扳机点”），轻微接触就可引起疼痛发作，因此为了防止疼痛发作，病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸。根据上述特征不难做出正确诊断。

　　三叉神经痛的治疗方法有多种，概括起来可以分为两大类：保守治疗和手术治疗。其中保守治疗又包括药物治疗（口服卡马西平、得理多、野木瓜）、针灸、理疗、按摩，中医中药及伽玛刀治疗。常用的手术治疗包括药物局部封闭术，三叉神经根梳理术、三叉神经根切断术、经皮穿刺射频毁损术、微血管减压术等。应当说每一种治疗方法都有适合的人群。

　　对于初发病的患者，症状往往较轻，可以尝试药物治疗来控制疼痛，如口服卡马西平或得理多。如果药物治疗无效，而又不想接受大的手术，可以接受药物封闭术或射频毁损术，这些治疗可以短期控制疼痛，但复发率较高，需要反复接受治疗。如果疗效还不理想，或者疼痛十分剧烈，严重影响日常生活，则可以选择三叉神经根切断术或微血管减压术。三叉神经根切断术虽然可以获得100%的疗效，但患者牺牲了三叉神经的功能，丧失了面部感觉功能，而且会影响同侧眼睛的视力，应当慎重选择。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的一种比较理想的方法，它不仅可以获得超过98%的有效率，而且保留了三叉神经神经本身的功能，其实这也是所有治疗方法中唯一一种针对病因的治疗方案。因为，95%以上的三叉神经痛是由于颅内血管压迫所致，因此解除血管压迫就成了治愈三叉神经痛的首选方案。

　　其实，自上世纪六七十年代，微血管减压术就已经在临床上广泛应用，并在治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、眩晕症、顽固性耳鸣、神经原性高血压等疾病上发挥着巨大的作用，尤其是近年来随着显微外科和微创外科技术的不断进步，微血管减压术也不断改进和完善，成为一种有望治愈三叉神经痛等颅神经综合征的治疗选择。（作者为上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任、主任医师、硕士生导师；专家门诊：周四下午）

　　【相关链接】

　　为减轻三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、眩晕症、顽固性耳鸣、神经原性高血压等颅神经综合征方面患者的痛苦，上海新华医院神经外科每周三上午开设神经外科免费咨询门诊，患有上述疾病的患者可以在每周三上午来门诊接受专科医师的免费咨询和诊疗指导。