◆ 束陈斌

　　随着20世纪40年代美国学者Dean对氟化物的研究，人们发现合理地使用氟化物可以有效降低龋病的发病率。一些学者也尝试在牙膏中加入氟化物，通过不断改善加入的氟化物与牙膏摩擦剂之间的相容性，使得含氟牙膏的稳定性和防龋有效性逐步得到专家和广大群众的认同。现在在市场上销售的牙膏绝大多数都是含氟牙膏，也证明了含氟牙膏作为一种公共卫生措施，已被社会所接受。

　　在我国市场销售的含氟牙膏所含的氟化物多为2种，一种是以单氟磷酸钠为有效成分，另一种则以氟化钠为有效成分。单氟磷酸钠牙膏是一种得到美国牙医学会认可的含氟牙膏。单氟磷酸钠是一种共价型的氟化物，在口腔内会被酸或唾液酶分解，释放出氟离子，与牙釉质表面的晶体发生置换反应，生成氟磷灰石。这种晶体对酸有较强的抵抗力，从而增强牙齿对各种酸性产物的抵抗力。而氟化钠牙膏是人们最早采用的一种含氟牙膏，但早期由于氟化钠与牙膏的摩擦剂相容性不佳，氟离子与摩擦剂发生化学反应，使氟离子失去活性。现在通过改进摩擦剂，使氟离子与牙膏摩擦剂的相容性大大提高，氟化钠牙膏也可以取得良好的防龋效果。在市场上，还有一些牙膏称为“双氟牙膏”，其实也就是在这些牙膏里含有单氟磷酸钠和氟化钠两种氟化物，这些类型的氟化物牙膏都比较稳定，也不会引起牙齿染色，在市场上的占有率是最大的。

　　除此之外，含氟化亚锡的牙膏由于其特殊的功效，已经在欧美市场占据了一席之地，而在国内市场，由于各种原因，还是比较少见的。氟化亚锡牙膏虽然有较好的防龋能力，但是由于亚锡离子容易氧化，导致其稳定性不佳，同时这种牙膏含有金属口味，并且长期使用会使牙齿染色，使其应用受到限制。但是最近的研究发现，氟化亚锡牙膏除了有预防龋齿的功效外，还有较好的控制牙龈炎、减轻牙齿过敏的功能，同时通过配方改进，使牙膏的稳定性有所提高，使氟化亚锡牙膏又获得新生。

　　以上这几种牙膏，只是现在市面上比较多见的种类，其他一些牙膏，如氟化胺牙膏，也因为其优越的防龋效果，在国外市场开始崭露头角。

　　（作者单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科）