◆ 白春学

　　筹划高原游前，该做哪些准备？

　　到西藏、云贵川、青海等地高原游，先要自我评估一下身体状况是否胜任拟定行程；在心理上确定了自己能胜任这个行程后，再到专业医生处进行体检，了解有无禁忌症；然后根据医生的建议准备一些备用药品；当然还要根据自己的时间来选择交通工具，选择一下旅游线路；在当今互联网时代当然不能少了到网上查找一下资料，了解一下那儿的风土人情，有无特别需要注意的地方。

　　简单来说，要做的准备：一是过心理关、身体关；二是做身体素质准备、行程前准备。

　　高原游如何选择交通工具？

　　不同的交通工具，对于不同的旅游者来说各有优缺点。具体选择何种交通工具，依不同旅游者情况而定。在青藏铁路未通车前，人们只有两种选择，即飞机、汽车进藏，但现在又多了一种选择，也就是火车进西藏。在此列出各种方式进西藏的优缺点，以供旅客们选择。

　　飞机进西藏的好处是节省时间，但由于迅速置人体低压低氧环境中，容易发生高原反应，当然费用也较高，特别适合商务人士及时间紧张的年轻人。火车进西藏的优点是，在慢慢行进的过程中人体逐渐适应低氧环境，人体不易发生高原反应，而且费用也低于飞机，但是由于长途旅行以及车厢内空气不流通所引起的人体不适也会加重疲劳，这种方式适合时间充裕又把旅行当成享受的游客。汽车进西藏是一种充满挑战的活动，适合那些职业旅游者。如果是商务旅行，由于时间紧张，可能只能是飞来飞去；对于时间较紧张的年轻人来说，这种方式也较常用。如果能有充足的时间，“坐着去、飞回来”是个较合适的方式，能使人体慢慢适应高度的变化，不易发生高原反应。

　　有人不适合到西藏吗？

　　西藏特殊的高原环境，高海拔、强日照、低氧、寒冷等，对身体会有一定影响，因此到西藏旅游之前一定要去医院作身体检查，在肯定自己心肺等主要脏器能胜任的前提下，才能启程。

　　心、肺、脑、肝、肾有明显病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿盲目进入高原。你如果从未进过高原，建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。

　　患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代谢活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。因此，建议旅游前向专业医生咨询，专业医生会告诉您是否适合去西藏。

　　（作者单位：复旦大学附属中山医院呼吸内科）