正在看门诊的时候，有位病人打电话给我说，她做了剖宫产术后，由于在哺乳期未避孕，现在又怀孕了。她问我能否做人流？应注意些什么？

　　不少人以为喂奶时不会怀孕。其实这种看法是不正确的。不可否认，哺乳确能使有些妇女的卵巢和子宫受到抑制而暂时停止排卵和行经，但是，这种作用是不恒定，不可靠的。而且，总是先排卵后来月经。如果在第一次排卵时行房事而又未避孕，就会发生“暗孕”。所以，从产后第一次房事起就应该采取避孕措施。

　　哺乳妇女的盆腔充血，宫壁柔软，此时人流，易发生出血过多和子宫穿孔等并发症。而剖宫产者，危险性更大。因为，手术使子宫留下疤痕，创伤的修复有一个时间过程。此过程，对不再生育的妇女来讲是无足轻重的，而对剖宫产不久又怀孕的人来讲，就应该认真对待了。如果距手术时间不长，手术疤痕未能很好修复愈合，就会影响子宫正常的节律性收缩。所以，剖宫产术后人流的危险性比阴道自然分娩的危险性要大。若要做人流，最好到原先做剖宫产的医院去做。因为，该院医生对剖宫产术后的原因、胎儿情况、刀口愈合和手术后身体康复情况较为了解。如果因某种原因不能在原先的医院做人流，就应主动向医生反映上述情况，让医生心中有数，以便人流能顺利进行。

　　产后避孕，如果喂奶，不能用避孕药（针），以免减少乳汁和影响婴儿。若人工喂养，又无心、肝、肾疾病和糖尿病的话，可用避孕药（针）。正常产后3～6个月，来过一次月经后，就可放环。也可用避孕套或阴道隔膜。如果想“一劳永逸”的话，可行输精（卵）管结扎。不过，男扎后还得避孕一段时期，待精液化验未见精子时才可不另加避孕措施。(作者为上海市第一妇婴保健院医生）