◆ 葛声

　　便秘可对人体产生极大的毒害作用。粪便在肠道积留时，粪便被大量细菌分解生成乳酸、醋酸、乙醇、酚、氨、硫化氢、吲哚、组织胺等有毒物质，这些物质如不能及时排出体外，就会被肠道再次吸收，进入血液循环系统而作用于全身，使各组织、器官机体功能受到伤害。表现在面部，女性脸上还会出现暗疮、色斑、色素沉着等现象，影响容貌。

　　造成更年期便秘的原因十分复杂，除与更年期植物神经功能紊乱有关外，一些胃肠疾病如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿或溃疡、肠道肿瘤、肠梗阻、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻，影响排便，导致便秘。还有一些内分泌代谢疾病如甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、垂体功能低下、糖尿病并发神经病变、老年慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。另外，还有一些药物也会引起便秘的发生。除这些因素外，饮食结构的不合理与生活作息的不规律也与便秘的发生有直接关系。因此，更年期便秘应采取综合治疗的方法，多方面地进行调理。其中，饮食调理是最基本的，也是最重要的一种方法。

　　1．养成每日喝酸奶的习惯，这样做，可以补充益生菌，调整肠道菌群。便秘后粪便中的腐败菌在体内大量繁殖，酸奶中所含的活性乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌可以抑制腐败菌的生长，调整肠道菌群。酸奶还有轻度的致腹泻的作用，可以对抗便秘。另外，酸奶中的双歧因子还有清除自由基、抗癌抗衰老的作用。因此，每日应摄入125~250毫升的酸奶。

　　2．主食摄入量不宜太少，适当吃一些粗杂粮。步入更年期后，很多人担心发胖而控制饮食，食物摄入量很少或者荤菜吃得多，主食及蔬菜吃得少。而便意的形成需要肠道内容物达到一定的体积，膨胀后刺激肠壁，才会产生条件反射。吃得少肠道内形成的食物残渣就少，排便的次数就会减少，容易形成肠道内水分回吸收增多，而致大便干燥，不易排出，产生便秘。粗杂粮含有丰富的膳食纤维，可以在肠道中保持水分，软化大便，促进肠蠕动。

　　3．饮食不宜太清淡。为了预防和控制血脂的升高，需要限制饮食中脂肪的摄入量。但是，很多人往往走入误区，过分追求饮食清淡少油。时间久了，也会因为肠道中的残渣缺乏脂肪的润泽而出现排便困难。因此，对于这部分便秘的患者，应该注意掌握低脂的分寸，同时可适量补充一些含对血脂影响小的、含单不饱和脂肪酸丰富的坚果类食品，或者使用茶油、橄榄油炒菜。

　　4．多吃蔬菜水果，补充膳食纤维。蔬菜水果是膳食纤维的一个重要来源，含膳食纤维高的蔬菜水果包括菜豆、青豆(嫩蚕豆)、苹果、梨、李子、草莓、土豆、番茄、柿子椒、蒜苗、青蒜、韭菜、空心菜、苋菜、油菜苔、黄豆芽、绿豆芽、竹笋、大白菜、小白菜等。值得推荐的是苹果、海带、南瓜、黑木耳、魔芋食品等含可溶性膳食纤维的食物，可以维持肠道微生态的平衡，促进益生菌的生长，也有良好的防治便秘的作用。

　　5．对痉挛性便秘要减少刺激，减少辛辣的调味品。如酒、浓茶、咖啡以及胡椒粉、咖喱粉、辣椒粉等的刺激，同时还要减少粗糙的植物纤维素的刺激，少吃竹笋、韭菜、芹菜，可以吃一些柔软的、温和的、少刺激的食物，如可将一些瓜菜类去皮后烹饪，蔬菜选择一些嫩的菜心等。

　　6．多喝开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。

　　（作者为上海交通大学附属第六人民医院副主任医师）