◆ 刘建民

　　工程师老王最近经常感觉右手一阵阵没有力气，有时候还一阵阵讲不出话来，甚至上楼时连抬腿都一阵阵费力。那天一家人围坐饭桌谈笑风生，突然老王感觉右手又抬不起来了，他想到床上去休息一下，没想到右腿也不听使唤了，连说话都仿佛变成了一件非常困难的事情。老伴和儿子连忙扶他躺下，可一个小时过去了，症状非但没有好转，反而越来越严重。这时候他才意识到自己的问题很严重。20分钟后老王被送到了附近的医院。CT、验血、心电图……经过一系列的检查，他被确诊为脑梗死。

　　医生对老王进行了仔细的检查和评价，然后果断决定进行动脉溶栓治疗！又半小时过去了，老王已经躺在了手术室里，这时候距离他发病已经快三个小时了。医生非常熟练地将导管插入老王的动脉，几分钟时间已经发现了生病的“罪魁祸首”——原来是他脑部的一根重要的血管被“堵塞”了。转眼间，医生又用一根非常纤细的“微导管”插进堵塞血管的血栓内，慢慢地注入一种特殊的溶栓药物。奇迹出现了！老王忽然感觉右手又能听从自己的指挥了！“谢谢医生！”老王惊奇地发现，自己想说的话竟能脱口而出！短短的一个小时，老王的病情奇迹般地治愈！手术非常顺利，医生告诉他“血管已经完全通了”！

　　经过将近十天的住院治疗，老王终于又回到了自己的工作岗位。

　　这是我所遇到的一个病例。但是目前中风的患者往往没有及时治疗的意识，非要等到实在是撑不住了，才来医院就诊。甚至有些人明知自己中风了，仍然不去医院，因为他们认为中风根本没办法治疗。其实不然，随着医学科学的进步，脑梗塞的治疗也获得了飞速发展，医学理论和临床实践都认为，超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。

　　为什么必须在6小时内进行呢？因为血管刚刚闭塞的时候，脑细胞发生缺血、缺氧，但这时大部分细胞还没有死亡，只是出于一种昏昏欲睡的状态。如果这时能尽快地再通血管、恢复血流，这部分昏睡的脑细胞还能重新恢复生机和活力，瘫痪的肢体也就可以恢复功能了。相反，如果缺氧的时间长了，即使你能将血管溶通，这部分昏睡的细胞也不能再醒来了！一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。

　　还有其他很多种治疗的药物和方法，但这些药物和方法都不能与溶栓治疗相比，也决不能替代溶栓治疗。当然最好的办法还是在中风之前进行预防！防胜于治！本文中的老王在发病前已经有很多次右手、脚无力的表现，如果这时候他能及时就诊，寻找出发病的危险原因，比如动脉狭窄等，并进行相应的治疗，也许他连中风都不会发生了！

　　（作者为第二军医大学附属长海医院神经外科主任，全军及上海脑血管病诊断治疗中心主任，教授）