半面痉挛是相对罕见的疾病，其发病率女性在14.5人/10万，男性在7.4人/10万。临床表现为间歇、短暂、重复和无痛性的单侧面部肌肉抽搐，时间长达几秒钟甚至更长。半面痉挛通常从细小和无法控制的单侧眼睑抽搐开始，缓慢且隐蔽地蔓延至整个面部，甚至累及同侧颈部。频繁地抽搐不仅影响美观，而且造成视觉障碍及功能障碍，影响日常生活和工作。 

　　近二十年大量的研究资料表明：半面痉挛引发机制主要是“神经冲动短路”，即面神经根或其行程中有异常的血管接触压迫或肿瘤压迫，造成面神经节或感觉根发生脱髓鞘改变，使轴突外露与邻近无髓鞘神经纤维接触发生“短路”，以致轻微外界刺激即可“短路”传入中枢，引起不同程度的半面痉挛。 

　　“面神经梳理+微血管减压术”是针对半面痉挛的“微血管压迫”和“短路”学说，把“微血管减压术”和“神经梳理术”相结合的一种标本兼治的微创手术。采用“耳后发际内小切口乙状窦后进路”，手术显微镜下暴露桥小脑角面神经后，用特制的纤刀对面神经进行贯穿梳理。“神经梳理术”是一种微创生理性手术，不破坏神经的完整性及传导功能。有明显血管压迫面神经者，钝性分离血管和面神经，并于血管和面神经之间垫以特氟隆减压。手术治愈率达90％以上，且不会永久性面瘫。   （作者为上海岳阳医院耳鼻咽喉科主任医师、博士生导师）