◆ 陈平

　　您是否觉得您的视力在减退，看东西模糊、变形甚至有黑影；您是否感到阅读、看电脑变得越来越困难，尽管眼睛的余光还能看清周围的世界；您是否已经做了白内障摘除手术，视力却依然得不到改善。

　　如果您有上述的情形，请小心，一种累及黄斑的疾病可能正威胁着您的中心视力！

　　黄斑是位于我们眼底视网膜中央的一个重要的解剖结构，负责我们的中心视力，是视觉最敏锐的部位，所以黄斑一旦出现问题，视力就会受到影响。严重的黄斑病变不仅会造成患者日常生活能力的下降，而且还会因为视力不好，造成外伤、烫伤等其他损伤，明显影响生活质量。而在各种黄斑病变中，老年性黄斑变性以及高度近视引起的黄斑变性是成人致盲的主要原因。

　　黄斑发生变性的原因尚不清楚，主要的危险因素包括：1.年龄。随着年龄的增高，黄斑变性的发生率也逐渐增加。2.吸烟。吸烟者发生黄斑变性的危险度是非吸烟者的6.6倍。3.性别。研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍。4.种族。白种人较黑种人和黄种人更容易患病。5.高血压或心血管疾病。6.家族史。7.光损伤。长期暴露于蓝光和阳光。8.营养。如类胡萝卜素、黄斑色素水平较低等等。

　　黄斑变性可分为干性和湿性两种。干性病变主要由于代谢产物堆积在视网膜下，形成玻璃膜疣，阻碍氧和营养到达视网膜，或黄斑区的视网膜及其临近的组织结构发生萎缩变性，以至于造成视功能下降。湿性病变则表现为视网膜下异常血管的增生，即新生血管形成，并出现渗漏和出血，继而导致不可逆的中心视力丧失。

　　对于干性的病变，目前尚无确定有效的治疗方法，营养干预是最主要的预防措施，如补充抗氧化维生素和微量元素，补充叶黄素、玉米黄质等黄斑色素等。对于较严重的湿性病变，光动力疗法可以有效地封闭新生血管，阻止病变的进一步恶化，保护患者残留视功能，维持患者的视力。而一些抑制新生血管增生的药物的研究，有望在未来黄斑变性的治疗中发挥其应有的作用。

　　有一种检查方法可以帮助您及时发现黄斑是否有病变，就是用一张黑白方格表格置于眼前30cm，分别用左右眼看表格中的线条有无扭曲变形，有无固定的阴影，若有则说明您的黄斑已出现了问题，请立刻去医院眼科就诊，明确诊断，尽快治疗，千万不要让黄斑病变剥夺了您的视力！

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　　现定于12月7日（周五）下午3：30在上海交通大学附属第一人民医院（武进路85号）行政楼三层演讲厅，举办“黄斑疾病防治”的专题讲座，欢迎读者参加。