今天的演练是事先设计的。跟随市卫生局应急指挥部的出发令，记者走进了“预防与控制人禽流感”演练的第一线。

　　“案由”：

　　家住石门一路的秦柳（化名）4天前出现头痛流涕症状，自服感冒药后未得缓解。上午9时30分，小伙子来到社区卫生服务中心。

　　现场一：

　　测试体温——39.0℃！接诊护士简单询问病史，得知对方一周前曾去泰国旅游并有观赏“斗鸡”、抱鸡合影的情况，她当即按要求为他戴上口罩，请他转诊至静安区中心医院。

　　现场二：

　　病人抵达区中心医院急诊部后，即被分诊至独立的“发热门诊”。身着隔离服的汪医生经过问诊、体检，认为秦柳属于“不明原因肺炎病例”，即向医院医务科汇报。

　　10分钟后，2名上级医生到场。X光片，右下肺有絮状阴影；验血报告，白血球、中性等等异常……“同意急诊医生判断，应首先考虑转入呼吸道传染病留观病房隔离诊治！”

　　几乎同时，一份专门的“不明原因肺炎”传染病报告卡填写完毕。医生通过棉签获得的患者呼吸道深部采样和血清标本，也由专人专车送达市疾病预防控制中心。接报后的静安区疾控中心立即向市疾控中心、区卫生局报告，并进行突发公共卫生事件网络上报。

　　应急网络处理

　　医院现场——区疾控中心——市疾控中心，一个畅通的“应急循环”，一个紧密的“三角联盟”。现场调查、采样、实验室进展，一切尽在掌控之中。

　　10时，到达现场的静安区2人专家组报告：根据患者临床表现和流行病学史，“无法排除禽流感诊断”。30分钟后，结合刚出来的“H5核酸阳性”化验结果（注：此处为模拟。正常需5－6小时出报告），在市疾控中心会诊的市级专家组报告：“可明确诊断为人禽流感疑似病例”。

　　此时，逐级“订正”后的疫情终于正式通过网络上报。在第一时间组队的市、区疾控工作团队也正式着手个案调查，包括查找可能的感染来源及传播途径，确认密切接触者，并通知所在社区立即开展对密切接触者的医学观察。区疾控消毒科及社区专职人员也开始对“疫点”进行消毒。

　　11时，市急救中心派出专用救护车，将病人送往市公共卫生临床中心进行隔离治疗。

　　整个演练也许我们还看不太明白。但是，至少知道了由二级疾病控制和三级医疗机构所构筑的防御网络，在这座特大型城市有可能遭遇严重疫情时，它会怎样地“张网”和“收网”。

　　首席记者　施捷