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2007年12月24日 星期 放大 缩小 默认

“儿童急症救助”之伤情检查五要素


  “伤情检查”是指对儿童受伤情况的观察与检查,一般包括五个要素:

  一、外观

  主要是观察受伤或患病孩子的清醒度、运动及眼的注视情况。孩子是像平常一样可以活动肢体还是肢体不动了?在其他人接近时是否有反应?能有眼神交流还是目光无神?对轻微的刺激和触碰是否有反应?对外界的反应方式是否与平时相同等等。

  二、呼吸

  听孩子是否有异常的呼吸声音?孩子是否一定要强迫身体保持一个固定的位置才能呼吸?呼吸时是否特别费力?一旦孩子出现下列情况,可初步判定呼吸异常:呼吸时有鼾声,有喘息声或异常高调的呼吸声,哭闹、声音嘶哑、虚弱或无声,大年龄的孩子说话特别费力,每次只能说几个词,因呼吸困难而有烦躁不安的表现,出现窒息情况。

  呼吸异常的孩子通常喜欢坐着。如果孩子直坐着,头微抬起,身体前倾(深吸气姿势),呼吸异常深,则很可能是呼吸困难。如果孩子鼻翼扇动(鼻尖两侧随呼吸起伏),也表示孩子呼吸困难。

  三、血液循环

  通过观察孩子的皮肤颜色是否正常,常常可以发现血液循环是否有问题。血液循环出现问题的孩子往往会出现皮肤苍白或发蓝、发紫(皮肤青紫)现象。

  四、身体活动

  察看孩子是否可以坐起来、站起来或是否可以正常移动身体各部位?是否可以握紧你的手,是否在触动他的手指、脚趾,活动他的各肢体、头以及躯干时没有疼痛的感觉?需要注意的是,如果孩子不想动,千万不要强迫移动他的身体,但可以轻轻地触碰他以了解他的运动是否正常。

  五、其他情况的检查

  如果孩子可以说话,可以问他哪里痛,让他指出。你可能需要掀起孩子的衣服轻轻碰下孩子受伤的部位。

  如果发生以下情况时,需要首先拨打急救电话:

  ■ 孩子表现异常或意识不清

  ■ 呼吸困难、不能说话

  ■ 皮肤或嘴唇颜色发蓝、发紫或发灰

  ■ 节律性肢体抽动或惊厥

  ■ 没有反应或反应迟钝

  ■ 头部受伤后出现意识不清、头痛、呕吐、情绪异常激动、不能走路

  ■ 任何部位严重的疼痛

  ■ 大范围皮肤切割伤或烫伤、血难以止住

  ■ 呕吐物中有血

  ■ 孩子出现头痛、发热以及头颈僵硬症状

  ■ 孩子出现明显脱水症状:眼眶凹陷、哭时无泪或没有尿,嗜睡

  ■ 突然出现大范围紫色或红色皮疹

  ■ 大便中有大量血

  ■ 冻伤或中暑


 
    

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