◆ 车水 龚晓华

　　目前，很多人在说起医药新成果时总把目光盯在西医上。其实，中医和西医作为治疗疾病的两个不同的体系，在医药领域各擅胜场，甚至更多的是互补关系。如今，由于种种原因，中医发展处于低谷，对于中医药领域出现的创新和突破，就显得尤为珍贵，不仅应该持宽容态度，更应该给予大力扶持。中医药是发扬光大，还是逐渐式微乃至消亡，取决于我们对于中医药的态度和行动。

　　一

　　我国卫生部及相关权威机构没有宣布过某药为治疗乙肝的特效药，也没有认可过“大三阳”可以全部转阴的这种说法。而治疗乙肝的

　　目的并非使HBsAg指标阳性转为阴性，重要的是控制和改善症状，促进病人康复。

　　根据国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局2003年元月17日公布的《关于规范医疗广告活动，加强医疗广告监管的通知》，11种疾病的医疗广告暂不准发布，其中包含了治疗乙型肝炎这类泛滥成灾的虚假广告。

　　因此，以惯常思维而论，西医无法解决的问题，中医更不可能解决。

　　很长一段时间内，卫生部门尚无使乙肝转阴或者根治的肯定说法。但摆在我们面前的一份深圳流花医院的临床试验报告，却“大胆”地给出了乙肝转阴的惊人结论：“联合用药(乙肝康注射剂、胶囊和拉米夫啶)组在结束治疗后24周、48周，HBV-DNA仍全部持续转阴；在原有39例阴转的基础上继续有3例阴转，阴转率上升为87％(42／48)，比疗后提高6．2％；HBsAg在原有24例阴转的基础上继续有5例阴转，阴转率上升为60．4％(29／48)，比疗后提高10．4％。单独应用拉米夫啶组，在治疗结束后第48周原有的38例HBV—DNA阴转病例中有12例复阳，阴转率降为61．9％(26／42)，比疗后低28．6％。HBeAg、HBsAg的阴转病例则全部复阳。”这个结论不仅指出了化学药拉米夫啶单独用药的低转阴率，并且联合用药的HBsAg转阴率达到60．4％。这是一个非常惊人的结论，其结果确实很难令人相信。

　　二

　　关于这份报告的真伪，一时间我们难以甄别，但我们可以去分析和判断。无外乎有两种可能：一种可能是真的，一种可能是假的。

　　首先我们假定这份临床报告是假的，那么这份报告造假胆量很大，因为它作出的临床结论是非常罕见的，甚至是难以令人置信的。我们还可以怀疑它是否有专家参加，设定的临床验证观察方案是否科学，检验病毒用的试剂是否是世界公认的厂家生产等等。同时，也可能是研究机构与商业者的相互勾结，在做临床或编写报告时有编造或者篡改数据的嫌疑。这份报告背后的故事我们不知道，但不排除有这个原因的可能性。倘若我们可以找出一些证据证明，那么这份报告将毫无价值。

　　但如果这份临床报告是确实的呢?那便是一个了不起的突破。

　　让我们再来认真看一下报告的结论：临床的疗效居然比目前国际上具有权威的乙肝临床治疗方案都要好，而且好得太多。美国的肝病年会有一个慢性乙肝的治疗指南，亚太地区的肝病年会也有一个治疗指南，这两个都是世界上比较有权威性的指南。但这上面所推介药物的临床效果，都不及这份报告中的中药制剂乙肝康注射液和胶囊。

　　判断这个结论是真是假，绝非易事。因为在现今的社会中假报告、假论文太多；我们不能随便相信一份带有突破性的医学临床研究报告；中药是非主流药物，还不可能与西药相提并论。

　　三

　　这样看来，一个疗效好的中药要取得大众的信任是非常艰难的，人们的思想要经过多次的改变和更新才有可能被接受。我们通常会有这种惯性思维：如果一个药物的疗效好，它就肯定有生存的空间。但这种想法未必完全正确。以前曾经遇见美国一位资深的金融投资家，他告诉我一件他经历的事件。曾经有一家生产植物药物的小企业，他们所生产的植物药物可以降血脂，并且声称比市场上的某家名牌制药厂生产的降血脂药疗效要好许多。所以，这家植物药厂的经理就去请教这位投资家，投资家就建议他尽量要低调。但是这位经理竟没有听投资家的话，私自在报刊杂志上刊登了他们的广告，并且声明了他们的疗效有多么好。不久，这位经理的药厂就被买下，市场上也再没有了这个药物。这种例子还有许多。

　　归根结底，不管是西药还是中药都是为了治病救人，提高对中药的重视程度，并不代表要与西药对立。问题在于我们如何来保护它。由于中医药在配方上保护的局限性，导致了许多特效药品不能够大规模生产，也限制了相关药厂的发展，最后就很有可能像上述那家植物药厂一样。对于这家植物药厂来说，它有可能已经得到了足够的市场回报，但是对于身陷在疾病痛苦中的人们，他们就失去了得到医治的机会。失去一个降血脂的药物，也许微不足道；但如果我们可能正在失去一个治疗乙肝的药物，甚至是治疗某些不治之症的药物，那将不仅是我们民族的损失，甚至我们会成为千古罪人。在中国的古代，行医的人不仅要医术高明，更要有良好的医德品行。如今，我们要呼吁的不仅是保护中医药，更要紧的是要唤醒我们沉睡已久的良心，关心保护中医药不仅仅是保护一个行业，更重要的是捍卫我们每个人的生命。

　　中药在庞大的西方药物的产、学、研的体系中艰难地挣扎和生长，这种生长对于中医药是非常压抑的，因为西方化学药物的创新机制和中医药的创新机制有着本质的区别。中国是中医药的发源地，中国急需建立一套中药的产、学、研体系以及一个更适合自己的中药创新平台，让中医药也有一片属于自己的蓝天。摘自2007年11月《中医药高峰论坛》