一万个病人

　　九千留社区

　　每天清晨，祝墡珠所在的中山医院门诊大厅内，排队挂号的病人里三层外三层，他们看着墙上的100多位专家，商量着挂哪个专家号。祝医生说，每每看到这样的情景，她都会觉得病人很“可怜”。

　　祝医生的开场白，一下子吸引了现场居民的注意力——几乎每个人都有过“看病难”“挂号难”的经历，今天说的是家庭医生，怎么会聊到三级医院呢？

　　“三级医院的分科往往非常细致，虽然同样是心血管专家，但有的专门研究高血压，有的专门研究心律失常，不是说随随便便挂个专家，就能起到很好的疗效。”许多老年人患有多种疾病，如果去大医院看病，男性前列腺增生要挂泌尿外科，骨质疏松要挂老年科或骨科，前后一天时间可能还不够，没有病都要累出病来。如果是家庭医生，就可以全方位照顾，提出预防建议，在疾病的终末期也可以由社区照顾。

　　祝医生认为，家庭医生对于缓解“看病难”“看病贵”具有重要意义，很多疾病应在社区早期干预、早期治疗，由家庭医生实行全过程、连续性的照顾，“根据我们的经验，1万个病人当中，只有1000个病人要到中山、华山等大医院去看病，9000个病人应该留在社区。”

　　一幅家系图

　　病史尽掌握

　　长宁区周家桥社区卫生服务中心家庭医生陈华说：“按照一家三口来算，目前每个家庭医生大约签约1000个病人、300多户家庭。”

　　“一个医生、那么多病人，管得过来吗？”有市民发问。陈华医生笑着回答：“我们所说的家庭医生，既不是‘私人医生’，也不是‘上门医生’，不会收取高额的费用。我们主要为签约对象提供基本医疗服务，对社区常见病、诊断明确的疾病提供就诊服务，同时传播健康知识。”

　　既然是以家庭为单位，自然要对家庭成员的健康了然于胸，祝墡珠医生说：“细心的家庭医生会画一幅疾病家系图，例如糖尿病家庭、高血压家庭，如果男主人有高血压，就会告诉女主人烧菜少放盐。”

　　陈华医生有一位签约病人，血压血脂比较高，血糖在6.5到6.9的高位徘徊。两年多来，她一直对这位病人作健康指导，使他的血糖一直没有突破7，从而避免戴上糖尿病的“帽子”。

　　一到活动日

　　新朋变老友

　　陈华医生又举了一个前不久遇到的例子。一位病人为配药花150元钱从黄牛那里挂了专家号。陈华医生对病人说，其实从家庭医生那里就能得到方便的就诊体验，而且由于和大医院建立了转诊联系，家庭医生可以为病人提供转诊服务或提供专家号。病人颇为懊悔。

　　“什么是家庭医生？我就是一个全科医生，摆在你们面前。”陈华医生的一席话逗乐了现场观众。有市民向陈华提问：“那‘新朋友’怎么找到心仪的家庭医生呢？”

　　陈华说，家庭医生会定期到社区举办各种健康教育活动，例如糖尿病活动日、高血压活动日，一来二去，“新朋友”就成了“老朋友”。“新朋友”还可以到社区卫生服务中心、家庭医生工作室，结识家庭医生。签约的病人不仅看病方便、开药方便，还省时省力。　　　　　　　　 本报记者 金恒