一个检查

　　血糖监测不能少

　　糖尿病患病人群不断增多，但病人对于血糖防控意识很薄弱。需要每日服药的糖尿病患者，至少一周测一次血糖；打胰岛素的糖尿病患者根据自身情况，一天更要测多次血糖。即使家中没有血糖仪，也可以到附近社区卫生服务中心完成。

　　两段运动

　　上午下午“动一动”

　　对于糖尿病患者而言，运动是每日的必修课。但不需要像个运动员那样艰苦锻炼，只要每天健身30分钟、中等强度，以微微出汗为宜，就够了。每周锻炼的时间不少于180分钟。

　　不妨把30分钟拆为2个15分钟，分别在上午和下午进行，并且注意在餐后30分钟至1小时再进行。对于已退休的老年人而言，晨练和傍晚散步等都可以；对于需要上班的中青年人而言，可以留出一段上下班的路途步行往返，也是锻炼。

　　三天日记

　　吃啥喝啥“写下来”

　　建议糖尿病患者记三天“饮食日记”：早中晚三顿饭各吃了些什么？间隙还吃了哪些零食？平时喝白开水还是饮料？全部记下来。通过三天日记，医生就能了解患者平时大致的饮食情况和饮食习惯，给予针对性的指导建议。

　　主食是补充我们每天所需能量的主要来源，不能为了降糖而不吃主食，关键是控制比例和总量。要把握一个原则：煮得越烂、越容易吸收的食物，升糖指数越高，吃下去后血糖升得越快。比如喝粥和吃饭相比，喝粥后血糖升得更快。

　　“药”记四条

　　遵从医嘱最重要

　　糖尿病治疗需要长期服药甚至终身服药，但患者由于缺乏科学认知而出现诸多用药误区。用药注意“四条”：不要乱用药；不要怕吃药；不要擅自停药；不要把保健品当药。降糖药有几大类，作用机制各不相同，必须由医生根据患者自身情况来决定。高血糖如果不用药物控制，会导致眼底出血、肾病、神经病变等并发症，甚至大血管病变如心肌梗死、卒中等。

　　五“心”法则

　　不让“甜蜜”成负担

　　糖尿病被称为“甜蜜的负担”，如何才能不让这“甜蜜”成为负担？有五“心”法则。

　　自己要“留心”。“三多一少”即多饮、多尿、多食和消瘦是糖尿病的信号，这些症状说明已患比较严重的糖尿病。一定要在早期及时发现并强化控制血糖。

　　对医嘱要“上心”。医生交代的事要记在心上；医生开的药物，要按时、按量服用。如果有问题，一定要询问医生。遵从医嘱最重要。

　　日常生活要“细心”。按时服药之外，日常生活习惯都要注意，比如饮食日记、运动方案等，每天认真做好功课。

　　家人对待患者要“关心”。特别是对于老年患者，老伴和子女要给予更多关怀，懂得进行健康教育，不能简单粗暴对待，否则会让患者产生逆反心理和消极心态，不利于治疗。

　　对待疾病都要“耐心”。不妨把慢性病当成老朋友，通过良好的干预措施，与它和平共处，那么“甜蜜”就不会成为负担。

　　复旦大学附属中山医院

　　摘自健康上海12320