目前认为，前列腺钙化灶与炎症、增生、腺液潴留、代谢紊乱等原因有关。在前列腺腺泡内由核蛋白、少量脂肪和晶体嘌呤等包围脱屑上皮，形成圆形或椭圆形淀粉样体，并逐渐有钙盐沉积形成，就像用久的机器也会老化生锈一样，一旦生成很难消除。

　　有人说，前列腺钙化灶多数是前列腺发生炎症后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。这有一定的道理。由于前列腺结构的特殊性，前列腺钙化灶上易滋生细菌，对于青壮年患者来说，又是前列腺炎反复发作的一个因素，不容忽视。钙化灶会发展成结石，可加重前列腺的炎症。但前列腺钙化灶不可能完全消失，只要在一定的范围内，如无不适症状，影响不大。若为前列腺炎引起的钙化，可能会影响生育。慢性前列腺炎时会造成精子的成活率低，精液液化时间延长，致使受孕率降低。因此需要注意防范，预防甚于治疗，日常要多喝水，避免不洁性交，减少尿道感染的几率。

　　前列腺结石是指在前列腺组织或腺泡中形成的结石。前列腺结石本身可无症状，出现症状多半是由于前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎。有时病人可自行排出小的结石。病人可述腰骶部、会阴或阴茎钝痛。如伴有尿道狭窄或增生时，可有排尿困难，尿线无力，尿滴沥等，有时可因慢性前列腺炎出现尿道分泌物。血尿不常见，但可有终末血尿，结石多不引起脓肿，前列腺脓肿可引起会阴部及直肠的深部疼痛，并在排便时加重，可有体温升高。

　　直肠指诊、膀胱尿道镜、X线、超声等检查可以确诊。

　　对于静止无症状的前列腺结石，可以不治疗；对有症状而感染不严重者可用保守治疗，控制感染，前列腺按摩，解除梗阻等，并定期复查，观察结石的改变情况。

　　对于有严重症状且合并前列腺增生的老年病人，手术治疗是一个比较好的治疗方法：①经尿道微创等离子电切除前列腺及结石，这是目前最常采用的方法，因能保存性功能多用于年龄较轻的病人，也可用于年老体弱难以承受手术的病人。②耻骨上经膀胱前列腺及结石摘除术，适用于结石大而多发并伴有前列腺增生者。

　　（作者为同济大学附属第十人民医院泌尿外科主任，主任医师；周二上午专家门诊）