在我16年的从医生涯中，接诊过很多病人，记忆中，有两个病人给我的触动最深。第一个病人姓李。在沪上某外企担任主管，企业每年安排的例行体检从来没去过，他觉得自己身体强壮，体检既五必要，又浪费时间。就在去年7月上旬，李先生逐渐感到双腿乏力，两只脚像灌了铅一样沉重，小便也不再像以往那般顺畅，而是需要用力屏气才能解出。太太劝他及早到医院看看，他却认为是过度劳累所致，休息两天就会好的。转眼一周时间过去了，这天有一项重要的公务需要他飞赴外地处理，李先生勉强拖着沉重的双腿前往机场。可是临上飞机时他却突然感觉到双腿不能活动，肢体从脐以下完全失去了知觉！随行的同事即刻将他送到我院急诊救治。经急诊核磁共震检查，高度怀疑李先生患的是由转移性骨肿瘤引发的急性脊髓压迫综合征，已经失去最佳治疗时间，截瘫在所难免！

　　第二个印象较深的病人是位青年妇女，我是接到脊柱外科会诊单遇到这位病人的。会诊单上写明病人患骨肿瘤已接受脊柱手术，也许是因为她那么年轻就因为骨肿瘤而截瘫，亦或她特别直率留给我的印象很深。她告诉我，她是从事水产营销工作的，每天起早贪黑的，那么多客户要货，我忙都忙不过来。当我问她为啥不早点看病时，她紧张地问：“我的病情严重吗？我几时可以下床？我什么时候能够恢复体力劳动？”面对这一连串的问题，即便是训练有素的医学专家，相信也一时难以回答，我只能尽量安慰她，并鼓励她积极配合后续的辅助化疗和功能锻炼，尽量减肥、控制体重，以减轻脊柱的压力，有利于病情的恢复。

　　这两个病人都是因为骨肿瘤而造成截瘫，也都是因为没有重视自己身体早期的不适，没有到医院做早期的检查，失去了最佳的治疗时机。作为医生真的感到非常遗憾。

　　转移性骨肿瘤发病率非常高，远远超出原发性骨肿瘤，是原发性骨肿瘤发病率的40倍。转移性骨肿瘤好发于脊柱等供血丰富的骨骼，如发现不及时，或延误治疗，往往会给患者带来严重的并发症。有些发生于胸椎，乃至颈椎的转移性骨肿瘤危害性更大，经常会导致高位截瘫甚至危及患者的生命。

　　脊髓受压一旦超过72小时就会形成不可逆的损伤，而在此之前的一周，患者往往会有肢体麻木、乏力、沉重，排便困难等前期症状出现，此时正是最佳的治疗时机。通过脱水治疗、介入治疗（椎体成形术）、椎体内固定术及脊髓减压术、外放射治疗、内放射治疗等措施控制局部肿瘤的发展和压迫症状，再加上积极的抗肿瘤治疗，多数病人可以获得缓解，避免截瘫的严重并发症。

　　对有肿瘤病史、有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人，建议每半年应针对性地选择合理的检查项目如放射性同位素的全身骨显像、骨骼Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ（核磁共震）、血清碱性磷酸酶和肿瘤标记物的检测、ＰＥＴ正电子发射计算机断层扫描等进行检查，尽早发现身体异常变化，将肿瘤的危害降到最低。

　　（作者为上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科副主任医师）