◆ 朱华

　　手足癣是致病性皮肤真菌在手足部位引起的皮肤病。根据发病部位又可分为足癣及手癣。足癣的患病率远高于手癣，俗称脚气。足癣不易治疗彻底，常转为慢性, 在皮肤科门诊就诊的有超过50%是足癣复发患者。

　　足癣由真菌感染引起，所以除了对症治疗如消炎、止痒、干燥等，关键是抗真菌治疗。单纯的外用抗真菌治疗使用广泛，但使用不规范是导致足癣容易反复发作的原因之一。具体有以下几种情况：

　　一是大部分的唑类外用药使用时间长，需治疗4周，并且每天需要涂抹2次，因此患者不容易坚持。许多人症状一减轻或消失就停药，此时真菌并没有被杀死，在很短时间内只要条件适宜就会重新生长，导致复发；其次，在涂抹药物时往往会只涂在病灶处，而一些潜在无表现的病灶被遗漏。在条件许可时，这些病灶会发作。再者，患者患有其他疾病，如糖尿病、肿瘤等，造成肌体免疫力下降。此外，对于鳞屑角化型足癣，外用药不易渗透，在治疗部位达不到有效的抗菌浓度，故疗效不好。

　　随着中外专家对足癣复发问题认识的加深，一种口服药加上一种外用药联合治疗（1+1方案）成为专家推荐的优选方案。口服的杀真菌药如特比奈芬，在机制上有独一无二的杀死真菌细胞的作用，每日口服一次，使用方便，与外用抗真菌药联合应用，使得足癣的根治变得更容易起来。

　　除了使用抗真菌药物，足癣的日常辅助治疗也至关重要。患者要穿透气性好的鞋袜，改变闷热潮湿的足部环境。对于足癣患者使用的拖鞋、毛巾、床单等日常生活用品，可以采用煮沸消毒或碘伏消毒的方法进行处理。被褥应该经常拿到阳光下曝晒消毒。要注意个人卫生，天天用温水洗脚并擦干。在跑步等运动后尤其要注意干燥。在公共场所应该不用公共毛巾、拖鞋，游泳后应淋浴冲净并用干净毛巾揩干，不与他人混穿鞋袜。当发现所养宠物患有癣病时，应不接触患病宠物，同时给予它们抗真菌治疗。对足癣患病时间略长的患者，应注意保护指(趾)甲不受损伤，以防继发甲癣。

　　自8月6日至8月19日，本市各大医院如长征、新华、仁济、东方、第九人民医院和杨浦区中心医院、徐汇区中心医院、松江区中心医院等将开展为期二周的足癣周活动。