编者的话:前不久，中科院院士何祚庥有关“中医90%是糟粕，10%是精华”等一番言论引起了持续的争论，不少对立的观点见诸报端。本版也收到一些来稿。这里摘要刊登上海中医药大学原科研处处长许士骠研究员的来信，以及知名中医师张建明与社科院学者陈克艰的对话录。半个多世纪前，梁漱溟先生有言：中医作为学问，是有其根本方法与眼光的，中西医的沟通在较远的将来。今人的见识，不应在梁氏之下。

　　不能拿所谓的科学来看中医 

　　张建明（以下简称张）：何祚庥说中医不科学，中医与西医相比是落后医学，这违背了基本的科学精神，我以为基本的科学精神，就是要实事求是。科学首先来自于实践，然后成为有系统的、规律性的学术体系，它对以后的实践具有普遍、准确的指导作用。

　　陈克艰（以下简称陈）：可以说有两种科学观念，一种就是现在狭义的这个科学，还有一种就是你说的那种从实践出发，提升出一个有系统的、有理论的、比较完备的那样一个东西叫做科学。实际上，何祚庥说的那些话，本身就不科学。这里“科学”的意思要明确。有一个科学哲学家叫波普尔，他说科学性等于可错性。说一个命题是科学的，就是说它是可以检验的，首先是可以检验的，经过检验它是对的，那就更是科学的了。比如说，气象台预告说，今天可能下雨，也可能不下雨，这句话错不错？不错，但是是废话。如果预报说“今天会下雨”，这句话可能就是错误的，但应该说它倒是科学的，因为它是从各种气象情况的观察，根据气象学的理论作出的推断，但是它可能会错。究竟是错还是不错，要通过实践来检验。

　　张：科学不等于真理。所以我讲，实践是检验真理的唯一的形式，实践中的“是”是检验真理的唯一标准。

　　陈：科学决不是最高的一个东西，为什么动不动就用科学来评判人或者事物呢？科学不能解决的问题多了，尤其是涉及到人的生命、人的生活、历史、社会等等许多方面的问题，都不是能够用科学来看的，科学不是万能的，科学自身也是有限度的，从这个角度来看科学的话，再讨论中医是不是科学，就没有多少意义。

　　张：说中医不科学，那么它为什么能够绵延几千年？中医有一个特性，就是实践性很强。它是真正意义上的科学活动。没有规律性，中医面对人类的疾病，就不可能有如此广泛的应对性。

　　中医内外交困：死不了,也起不来 

　　张：我们要问，中医为什么一直不断地遭到反复的争议？关于中医废存之争已有四次了，为什么这次愈演愈烈？我觉得这说明两个问题：一是既然大家都在争论，就证明中医还没死；第二，这么由来已久的争论，也证明中医本身有问题。一些文明古国都有传统医学，但是为什么在西方医学挤压下，唯有中医还能如此引起世人的高度关注呢？我认为，这个问题取决于“道”的层面。古印度的传统医学，也有非常丰富的技术手段，即有“术”，但是它“道”的层面没有中医博大。中医的“道”表现在哪里？我认为中医文化跟传统的文化精华一脉相承，融为一体。从某种意义上来说，中医学就是中国传统哲学的一个载体。

　　陈：“道”、“术”要统一。印度的传统医学、埃及的医学、古希腊的传统医学，可能他们也有自己的“道”与“术”，但是在中医这个范畴里，“道”、“术”比较统一。这里面就存在这样一个问题:一个是“道”“术”一体的“法”，一个是现在行医的“人”，“法”没有病，而“人”有病。

　　张：对!有个问题大家现在都避而不谈，就是中医疗效没有。中医不在“道”不行，而在于没有传人。

　　陈：现在的医事制度完全是西方化了，就是在大医院里面设一个中医科，过去中医小诊所里面，没有西医的东西，看的病人多，而且疑难杂症多，所以经验也就会多。没有精密的检查仪器，也能用中医的理论和概念把病因检查出来，很有效。所以我觉得中医非常妙！

　　张：医事制度的运转无形之中把中医的土壤给破坏了。比如说现在的中医学教学，对古文献读得不多，传统经典读得少，英文读得多，计算机学得好，实验室搞得精。从教学模式到临床实践，完全西医化了。

　　陈：那么中医也名存实亡了，实际上完全不是中医了。

　　张：中医发展到现在，走到今天，已经成为僵化模式，成为一件古董了。现在中医专家开出来的中药，其实它已经不再是严格意义上的中药，严格意义上的中药，一定是在中医理论、思维指导下开出来的药。西医思维模式在中医中越来越占据主导地位，他完全看化验指标，而不去“辨症”了。过去的名中医是通过临床看病看出来的，“名”是病人给他的，是病人的口碑日积月累自然形成的。另外，有些人认为中医看不了急、险、重病，这中间有太多的误区、偏见，是我们中医在这个方面表现出能力低下，假如50%、60%的中医都能看急性病，这样就没有人会说中医不行了。

　　陈：有人拿鲁迅反对中医说事。这是由个人的遭遇引起的，因为鲁迅的父亲的病中医没有看好，被庸医误事而死。但鲁迅没有呼吁政府来取缔中医啊，他个人信不信是另外一回事。我们完全应该允许他相信西医而不信中医，但是同时你也应该允许信中医而不信西医。

　　张：最近有篇报道说，美国食品药品管理局（ＦＤＡ）发布了一份文件，将包括中医药在内的传统医学从“补充和替代医学”中分离出来，首次认同中医药学与西方主流医学一样，是一门有着完整理论和实践体系的独立科学体系，而不仅仅是对西方主流医学的补充。我想，中医的历史价值和对未来的深远影响，要比我们现在认识到的还要高。我们讲“四大发明”伟大,但天下万物莫重于人，中医是直接对人的健康、生命做贡献的，“四大发明”是伟大的，但是中医的发明更伟大！所以,中医的生死存亡，不仅仅是一个学科的生死存亡问题，它的生死存亡关乎到中华民族传统文明完整性的问题。中医振兴要靠人，要靠真正继承传统的中医师!　　张玉贞 整理