在自身免疫性疾病中，有一类诸如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、硬皮病、类风湿性关节炎、多发性肌炎和皮肌炎等疾病，被称为结缔组织性疾病。由于某种原因，此类疾病患者体内细胞的细胞核极易被机体自身免疫系统误认为是“异己”物质而引起自身免疫反应，结果之一就会产生针对细胞核成分（医学上称核抗原）的抗体。人体细胞核成分既多又复杂，现已发现有20余种针对不同核抗原的抗体，这些抗体就统称为抗核抗体。

　　大多数结缔组织性疾病在早期常具有相同或类似的临床表现而难以鉴别，故医生在怀疑病人是否患结缔组织性疾病时，通常要求病人抽血做抗核抗体检查。这是因为各种结缔组织性疾病中可检测出不同的抗核抗体，有助于临床医生作出诊断。比如有的抗核抗体仅出现在某一种疾病，医学上把具有这种性质的抗体叫做某一疾病的血清标志性抗体，这种抗体一旦被检出，常对疾病诊断起关键作用。有的抗核抗体虽在多种疾病中都有可能出现，但在不同的疾病中，或是其阳性率存在显著差异，或是抗体滴度高低悬殊，故这种抗体的检出对鉴别不同疾病也有重要参考价值。此外，还会出现几种抗核抗体同时存在于某一种疾病，即形成了特定的抗体组合，不同的疾病显示不同的抗体组合，这种抗体组合的特点也是诊断疾病的重要依据之一。

　　目前，常用于检测抗核抗体的方法当属免疫荧光抗核抗体检测（IFANA），此法对发现结缔组织性疾病有较高的敏感性，但缺点是常常不能确诊究竟是哪一种结缔组织病，所以是一种初筛试验。上世纪80年代，澳大利亚科学家成功地应用分子生物学和免疫印迹技术建立了检测抗核抗体的多肽抗体谱分析（ENA），能在一次检测中同时完成对7种以上抗核抗体的检测和识别，而这些抗体大多是各种结缔组织疾病的血清标志性抗体，ENA对结缔组织性疾病的鉴别诊断常起到一锤定音的作用。上世纪90年代，又发明了利用基因工程技术获得纯度很高的各种核抗原，以此建立了能定量检测各种抗核抗体的方法，使医生得以通过观察病人某种抗核抗体含量的变化，来判断该病人病情是否处于活动或缓解。

　　上海光华中西医结合医院在上世纪70年代末曾开展了免疫荧光抗核抗体检测，上世纪90年代初又成为上海率先掌握ENA技术的五家医院之一，多年来为众多病人明确了诊断，从而及时得到治疗。

　　（作者为上海光华中西医结合医院副院长，副主任检验师）