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2007年9月4日 星期 放大 缩小 默认

不良生活易得胆石症

莫国贤


  曹小姐是一位外企高管,工作很忙,一坐就是一天。有时甚至忙得连喝口水的时间也没有,还经常不吃早餐。进食后常常感到右上腹胀痛,她也不当一回事。夏日的一天,她因突发性腹痛、急性炎症来我院求诊,经检查发现,她胆结石已严重阻塞胆管,引发感染。

  胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石等三种。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症等。如果结石进入胆总管后,可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等,而胆结石阻塞胆管,会引发感染甚至危及生命,如同上述求诊曹小姐的症状,但大部分患者可以无任何症状。

  胆石症好发于女性。这与女性特有的雌激素有关,比如乳房发育、月经等,但它同时能降低胆液的流动性,使胆液从胆囊内排入胆管的速度下降,并增加胆液中胆固醇的含量,从而使胆液中胆固醇的饱和度增高,促进胆石的形成;在女性月经的后半期产生的孕酮,它也能降低胆囊的动力,使胆液发生淤积,容易产生胆石;在女性的绝经期,由于体内雌激素含量的减少,因此,胆石症患病率会明显下降。

  胆石症还好发于以“三高”饮食为主的人群。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常标准的人高5倍。

  高温季节,许多市民尤其女性喜欢孵冷气,不愿活动,电脑一族、驾车一族常有静坐习惯。这就使得胆囊收缩力下降,胆道开口处的括约肌功能失调,胆囊排空延缓、胆汁淤滞,有利于细菌繁殖。另外,由于胆汁在胆囊内滞留时间过长,水分被吸收而浓缩,胆盐溶解胆固醇的能力受限;胆汁碱性升高,刺激黏膜产生慢性炎症及结石形成。

  因此,为防止胆石症的高发,要减少“三高”食品的摄入,增加粗纤维食品的摄入。夏令,尤其要多吃点新鲜水果和蔬菜,另外,减少孵冷气、空调间的时间,增加户外运动量和时间,这对预防胆石症——生活方式病的发生,无疑是重要的。

  当然,若出现胆石症症状,要及早到正规医院专科去诊疗,确诊患了胆石症,应根据不同病情采取药物、手术切除或创伤小、复发率低的微创保胆取石法等治疗。

  (作者为上海海江医院胆道外科主任医师)


 
    

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