近期，我们在腹膜透析随访门诊发现，有些患者由于腹透进行顺利，吃得下，睡得着，自我感觉良好，就忽视了随访的重要性，认为腹透随访只是到医院开点药而已。有些患者即使出现了双下肢浮肿，也没有引起足够的重视，浮肿越来越重，导致胸闷、气急、呼吸困难，来院救治太晚，延误抢救时机，导致心衰而死亡。据长海医院腹膜透析中心统计，坚持定期来医院腹透随访的患者，平均住院率、腹透退出率均明显低于不注重随访的患者。

　　腹膜透析是一个综合治疗过程，除了交换透析液外，有些患者还需配合使用纠正贫血、降压等药物。每次随访过程中，专职的腹透医生及护士会对病人整体进行评估，如透析是否充分、营养状况如何、是否出现腹透感染等。因此，进行腹透随访是对患者的近期病情做出一个综合评估的过程。

　　但是，如果在非随访日出现下列紧急情况，患者应立即到医院透析中心接受医生的检查和治疗。比如出现透析液混浊或纤维条索增多（注意保留该袋透析液，送至医院化验）、腹痛、发热、导管出口处发红、肿胀、按压疼痛或有脓性分泌物、钛接头松脱或污染、透析管路破裂、透析液灌入或引流困难等情况。患者如出现体重迅速增加，血压增高、气促、有明显的液体潴留表现也须立即就医。

　　随着近年来腹膜透析连接系统（目前国内采用的是一次性双联双袋系统）和腹膜透析液的改进，上述腹膜透析患者可能发生的情况大大减少，如果不幸出现，只要早发现、早就诊、早治疗，均能得到有效的控制和恢复。

　　孙莉静 郭志勇（第二军医大学长海医院肾内科）