◆ 许丹 孙晓江

　　入秋后，白天变短，天气转凉，很多人情绪也像得了“感冒”：常莫名地感到苦闷伤感、疲劳易怒、精力衰退，轻者反应迟滞、悲观失望，重则积郁成疾，有自杀倾向。医学上把这种与季节相关的情绪异常状态称为“季节性情感障碍”（Season's Affective Disorder,SAD），发生在秋季则称秋季抑郁症。

　　诱因        

　　常年在室内工作、体质较弱、很少参加体育锻炼的脑力工作者，或性格内向敏感之人，较易发生秋季抑郁症。有研究显示，女性患者是男性的2~4倍，尤其是20~30岁的青年女性，可能与生理、心理和社会综合因素有关。生理因素上，女性历经青春期、月经、妊娠、产后、围绝经期，体内雌孕激素频繁地波动，会影响与情绪相关的脑内神经递质数量和活性；心理因素方面女性相对敏感、依赖性大，倾向于内化应激；社会因素方面，女性在生活中社会地位较低，应激源较多。

　　病因        

　　尚不确切。目前大多认为可能与日照和遗传有关。秋天日照减少，人脑中的松果体对阳光十分敏感，当光照时间减少，松果体激素分泌增多，使兴奋性激素含量降低，人就处于抑制状态，会感觉嗜睡和疲惫。再加上秋天气温逐渐降低，花草植物凋零，容易使人产生凄凉、垂暮、压抑的感觉。

　　症状        

　　1. 情绪低落，懊恼欲哭;2. 神疲乏力；3.嗜睡或失眠多梦;4.嗜食尤其是甜食或食欲不振；5.烦躁易怒；6.情绪波动大；7.性欲低下。

　　防治        

　　一、自助疗法

　　1.增加光照  特别是阴雨天和早晚无阳光时，尽量打开屋内照明设施，明亮的工作环境可提高兴奋性、调动情绪。

　　2.户外活动  尤其是晴朗天气多去自然界走走。

　　3.适度运动  如跑步、太极拳、健身操，每天快走30分钟使人保持活力。

　　4.营养均衡  在秋季，应增加糖类和能量摄入，多吃富含维生素B的食物（如鱼、蛋、绿色蔬菜、全麦面包等）。另外，情绪低落时饮用花茶、咖啡，吃点香蕉、巧克力均有助于情绪调节。

　　5.休闲娱乐  如看看闲书、听听音乐，来段随心所欲的舞蹈，泡个海盐浴，点个香熏，抑或购置新衣、鲜花，用明亮的暖色调布置房间等等，不必拘泥格式，总有一种方式适合你，开心就好。

　　6．感情交流  与爱人、家人、朋友沟通，让不良情绪得到疏泄。

　　二、药物治疗

　　医生会酌情使用抗抑郁药物、镇静助眠或抗精神病药物治疗，主要机制是调整脑内兴奋类和抑制类神经递质的平衡，从而改善情绪，但需在医生指导下用药。

　　三、心理治疗

　　针对不同的问题症结，有认知行为治疗和人际心理治疗，集体治疗、夫妻治疗及家庭治疗，这些尤其对女性患者适用。

　　（作者单位：上海交通大学附属第六人民医院神经内科；孙晓江为医学博士、教授，许丹为医学硕士）