◆ 秦嫣   朱凌云

　　金先生75岁，这些年来总觉得中上腹不适，胸口常常有烧灼发热的感觉，并向咽部上升，夜间尤显，平时胃口较差，有吞咽不顺的情况，每天只能喝粥。金先生的主要症状就是俗称的“烧心”。

　　所谓“烧心”是指胸骨后一种烧灼样感觉，源自上腹部，可以向咽部、颈部放射，呈慢性间歇性发作，常在饭后2小时内、运动或平卧时发生，通过饮水或服用抗酸药常可以缓解。烧心症状如果频繁发生而引起不适的感觉，就应该考虑胃食管反流病的可能。

　　胃食管反流病（GERD）是一种消化系统常见病。本来，人吃下的食物经过食管进入胃，再慢慢进入肠道。但有些人由于食管下端括约肌松弛引起胃内容物，如胃酸、胆汁反流入食管，引起食道粘膜的损伤，从而出现烧心、泛酸、反食等不适症状。造成的疾病就叫做胃食管反流病。其中有些人经胃镜检查见食道粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎（RE）；另有更多的病人胃镜下无食管炎性改变，被称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。长期反流的病人还可出现食管外的并发症如久治不愈的咳嗽、喉炎、哮喘等等。

　　治疗胃食管反流病的首要目标是减轻或消除症状 ,防治并发症 ,预防复发。西医内科常规治疗以抗酸、促进胃动力、保护粘膜为主，主要有质子泵抑制剂（PPI）、促动力药物等。中医治疗针对胃食管反流病的主要症状，经辨证施治，在临床上往往能缓解病人的症状，减轻病人的疾苦。并有价格低、副作用小、可长期服用预防复发等特点。

　　胃食管反流病在西方国家发病率很高，而在中国，近年来由于生活饮食谱的改变，饮食不当的情况增多，其发病率显著上升，今后很可能同高血压病、冠心病、糖尿病等常见病一样，成为严重影响人们群体健康的疾病，应当引起足够的重视。

　　（作者单位：上海市中医医院；朱凌云为主任医师；该院胃食管反流病专科门诊：周四上午芷江中路274号，周一上午石门一路67弄1号）