上世纪８０年代初，瑞金医院给我机会出国，我花了两年多时间在美国学习关节外科专业。在那个年代，该领域在国内还几乎是一片空白，或是说只是朦胧起步阶段，而随着近二十年来社会经济发展，人民生活水平提高，社会人口老龄化进一步加剧，老年性退行性骨关节病变、骨关节疾病、交通事故、运动医学、骨质疏松性骨折……已构成骨科关节外科领域中最具有挑战性课题之一。

　　回顾自己近二十多年来的成长正是适应了时代发展的需要，顺应了当今人们进一步改善和提高生活质量的潮流。在大量的临床实践过程中，我们不仅力求为患者消除病痛，改善和提高他们生活质量，更锤炼和造就了一支关节外科专业队伍，建立起一套完整的、与世界先进水平完全接轨的人工全髋置换术、人工全膝置换术工作操作流程与常规，尤其是高难度全髋、全膝失败后翻修手术更成为我们关节外科一大特色。

　　我们曾经诊治了一例全髋术后髋关节周围出现大量骨吸收、骨溶解、骨缺损的病例，于是我们自己设计并定制髋臼骨缺损修复支架，采用异体颗粒骨打压植骨，进行骨缺损修复手术，获得极大成功。当我们在一次国际性学术会议上介绍这个病例时，获得与会者一致好评。正由于我们在人工关节工作中起步早、病例数量大、高难度手术病例多，手术规范及严把质量关，使瑞金医院关节外科专业在国内享有很高的知名度，我们的病人慕名而来、络绎不绝，更多的是病员间相互传递信息，扩大着影响。我们的病员中有中央和地方上的领导人、著名演员、艺术大师、国家级体育运动教练和运动员、外籍人士、华侨人士等等。而更多的是来自广大基层的平民阶层，广大的老年群体，或者是因类风关、强直性脊柱炎、四肢多关节侵犯，严重影响日常起居的残疾人。几乎９０％以上的病例经过我们悉心治疗，病人很快康复。

　　我们还提出了全髋关节置换术应实行“个体化决策”，切忌“一刀切”。曾经有一位外地患者在１８岁时股骨颈骨折，当地医院为其进行了全髋关节的置换。当他２５岁时，植入的假体已经老化、松动，磨损严重，当地医院建议其再次更换新的人工髋关节。当其慕名来到瑞金医院就诊后，我们考虑到再次置换手术损伤更大，费用更高，且患者如此年轻，而人工关节使用寿命有限，如今后反复翻修、更换，经济负担则会不断加重。经过全面评估和综合分析，并与患者沟通后，为其实施了髋关节融合术（将关节进行固定）。术后该患者的日常行动功能得到了恢复，且不必面临置换新关节的高风险和沉重的经济负担。

　　我们不仅在临床上积累了超过４０００余例关节置换病例数，更注重临床基础研究工作。在伤研所基础实验室的有力支撑下，对骨关节病发病机理、人工关节假体松动机制进行了较为全面的、系统的基础理论研究，并在２００６年度获得上海医学二等奖，全国中华医学三等奖。（作者为瑞金医院终身教授）

　　明日介绍上海高血压研究所的诞生。