胆囊的功能是浓缩、贮存胆汁，胆汁有促进脂肪、脂溶性维生素消化和吸收的功能。胆石症病人经过手术治疗以后，由于切除了胆囊，胆道的生理完整性以及功能协调性受到了一定的破坏，消化和吸收功能受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良综合征等。

　　胆囊结石形成的根本原因在于人体内脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱与饮食成分有关，胆结石病人虽然通过手术将结石去除，但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱。此外，这种代谢紊乱还容易引起其他一系列疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此，千万不要以为胆囊切除了，饮食方面就可以毫无顾忌了。恰恰相反，更应该注意饮食结构的合理搭配。

　　1．戒除不良饮食习惯。不嗜烟酒，少食辛辣等刺激性强的食物，尽量选择易消化食物；避免无规律的就餐习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿，尽量做到少吃多餐。这样才能适合胆道术后的生理功能的改变，避免出现腹胀、腹泻等消化功能不良的症状。

　　2．注意合理搭配膳食。荤素合理搭配，尽量减少食物中脂肪和胆固醇的食量，不吃或少吃肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄、奶油制品、油煎鸡蛋等。胆囊切除后，由于胆管内缺乏足量的浓缩胆汁来帮助脂肪的消化和吸收，若过量摄入脂肪食物就会引起体内消化功能紊乱，严重者会出现脂肪性腹泻而影响营养的吸收，导致营养不良。此外，还要少吃高热能食物，如糖和巧克力，因为这些食物被吸收后容易转变为脂肪而产生高脂血症。提倡多吃富含蛋白质的食物，多饮茶，多吃高纤维素、富含维生素的食物，以促使胆汁的排泄，增加维生素、矿物质的吸收。

　　3．选择合适的烹调方法。提倡清淡，避免油炸或烧烤、烘熏、半生半熟的烧煮方法，尽量少用调味品。最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，这样才能减轻消化系统的负担。在胆囊切除的早期阶段，部分病人可有不同程度的腹泻，一天2-3次甚至更多次，这是因为胆囊切除了，胆汁直接且无节律地排放到肠道内，引起肠道蠕动过快。这种情况可因胆总管的功能代偿而逐渐得到改善甚至消失，时间需3-6个月。

　　董苏琳（东方肝胆外科医院）