◆ 周云冲

　　肉毒中毒是肉毒杆菌毒素中毒的简称，1896年在比利时因有人食用火腿后发病致死，引起了世人注意，故名肉毒中毒。今年9月14日卫生部发布公告：近日连续接到河北省和山西省发生肉毒杆菌毒素中毒事件的报告。经查，在石家庄市乾丰食品有限公司、石家庄市东光食品厂、石家庄市独一家食品有限公司、定州市新宗食品有限公司、饶阳县健民食品厂生产的“肉疙瘩”火腿肠中检出肉毒毒素。流行病学调查证实，发生在河北省和山西省的肉毒杆菌毒素中毒与上述产品有关。

　　肉毒中毒是因为人们吃了含有肉毒杆菌毒素的食品而发病。常见因食用了自制的豆类和面酱类发酵制品以及肉类、罐头等食品而得病。2001年10月新疆发生11人因吃了自制的面酱“米送糊糊”而患肉毒中毒住院。

　　肉毒杆菌是一种芽孢菌，芽孢的抵抗力极强，在中性条件下需加热煮沸6小时才能被杀死。肉毒杆菌广泛存在于土壤、水及人畜的粪便里。有人做过调查，在流行区的土壤里检出率为22.2%，发酵食品中检出率为14.88%。吞食肉毒杆菌并不致病，只有食用了肉毒杆菌产生的肉毒毒素才会使人患病。

　　食品被肉毒杆菌污染以后，在厌氧条件下如罐头食品、密封的腌渍食品和发酵豆类、面酱类制品里，在我国如臭豆腐、豆豉、面酱、厌氧储存的牛、羊肉等是肉毒中毒的主要诱因。污染的肉毒杆菌芽孢，在适当温度及厌氧条件下，便生长繁殖，并产生大量的外毒素。这种毒素是目前已知毒性最强的毒素之一。人们食入或从呼吸道吸入这种毒素以后，神经系统便遭到破坏。

　　中毒的潜伏期短则3~6小时，长者8~12天，一般为12~72小时。病人出现头晕、头痛、乏力；恶心、呕吐、腹胀、腹痛或腹泻；视物模糊、眼睑下垂、复视；口干、咀嚼困难、吞咽困难、舌硬、言语不清、四肢麻木、肌肉麻痹等。严重者发生呼吸困难，常因呼吸麻痹死亡。病死率大约为35%。

　　救治肉毒中毒病人，应早诊断、早治疗。采取催吐、洗胃、导泻、洗肠等以及对症治疗和支持疗法，如吸痰、给氧、输液、人工呼吸或气管切开等。最有效的治疗措施是注射肉毒抗毒素血清。因肉毒中毒是一种人畜共患病，有七种不同的血清型。A、B、E型致人类患病，C、D型致牛、马、羊、鸡、鸭禽畜患病。只有使用相对应的抗毒素血清，才会有治疗效果。

　　预防肉毒中毒：1.严格规范食品生产的程序。2.加强食品卫生安全的监督和管理。3.家制发酵豆类、面酱等食品，应注意制作前的加热灭菌和制作中的预防污染措施。贮存较久或发酵后的食品，能回锅的应尽量回锅加热后食用。4.胖听的罐头不能食用。5.我国北方地区冬春寒冷缺菜，民间有制作和食用发酵豆制品的习惯，青藏地区藏族兄弟喜生食冬藏生牛肉，使得肉毒中毒呈冬春季节多发的现象，应引起重视。