11月份是国际肺癌关注月，从世界范围看，目前肺癌是全球第一的癌症杀手，并已成为累积危险性最高的肿瘤。每年有超过135万人被诊断为肺癌新病例，并且有接近120万人死于这一致命疾病。

　　发病低龄化造成治疗困难

　　这几年，肺癌的发病率和死亡率上升特别快，每年的死亡人数超过了乳腺癌、结肠癌和前列腺癌三者死亡人数的总和。中国是一个肺癌大国，也是一个吸烟大国，随着人口老龄化，随着城市现代化、农村城市化、环境污染化、生活方式不良化，到2025年，中国每年将有100万人死于这一致命疾病。

　　另外一方面，目前就肺癌的预防、治疗、康复以及肺癌诊断治疗领域，已经出现了一些新技术、新药物、新手段，由于这些新知识宣传的滞后，不仅大大影响肺癌病人的治疗，一定程度上还剥夺了他们本该延长的生命权利，这是非常遗憾的。所以，我们应该以极大的热情对肺癌目前的治疗新技术进行一个全世界范围的宣传。

　　一些得了肺癌的病人，往往一得了肺癌就慌不择路找医生、找熟人，最好马上手术，马上化疗；有些病人明明不该做的手术还是做了，比如四期的病人按理我们是不做手术的。肺癌分一二三四期，每期里面又分两个亚期，不同期别的治疗方法是不一样的。可是如果你事先不去做检查，你怎么知道自己是哪一期的病人？对待肿瘤，单纯的一把刀时代已经过去了。

　　这几年，就临床就诊的病人来看，发病年龄年轻化是很突出的一个问题。肺癌的低龄化更加麻烦，不像退休老人，他们的早期检出率挺高的，因为退休后重视健康，常到医院体检。反而是中青年，不重视体检和健康，一旦得病，等到有了知觉往往已是晚期了。

　　由于肺癌早期没有典型症状，大量患者确诊肺癌时已失去了外科手术治疗的机会，只能采用放疗和化疗。传统的放化疗疗效非常有限，且常伴有难以忍受的毒副反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、周围神经病变等，严重影响患者的生活质量。通常放化疗失败的次数越多，后续治疗的效果就越差。

　　靶向治疗异军突起

　　最近几年，靶向药物异军突起，成为肺癌患者的新希望。它通过抑制肿瘤发生、发展中必需的表皮生长因子受体酪氨酸激酶阻断肿瘤细胞的信号传导，从而达到抑制肿瘤细胞的增生、侵袭、转移、血管生成并促进肿瘤细胞的凋亡。

　　与化疗不同的是，靶向药物的作用就像现代战争中的巡航导弹，能自动寻敌、精确定位，避免了对“好”细胞的破坏和杀伤。这样，不仅最大程度保存了患者自身的免疫功能，还使治疗的毒副作用降到最低，从而在延长生存期的基础上有效提高了患者的生活质量。

　　易瑞沙是第一个用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，临床实践显示它对非小细胞肺癌的疗效明显，与化疗药物相比能够显著改善患者的症状，而且耐受性良好，毒副反应轻微，同时很少引起传统化疗药物的全身性副反应（如：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、周围神经病变等）。可以说，出现靶向治疗之后肺癌病人才可以长期地带瘤生存。 支修益 （首都医科大学宣武医院胸外科主任）