不少家长因为自己孩子的身高不如其他同龄人而心事重重。上海瑞金医院儿科内分泌专家王伟教授告诉我们，孩子的身高与适当的运动、合理的营养、充足的睡眠和遗传因素均有关。身材矮小并不可怕，重要的是要找出原因，及早诊治，让孩子能够健康地成长。

　　了解孩子正常的生长过程

　　正常儿童的生长都要经历三个阶段，每个阶段各有特征：第一阶段从出生至2岁，又叫快速生长期。出生后的头三个月是人体整个生长阶段长得最快的时期。第二阶段从2岁到青春期开始，也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定，每年长高5-7厘米。第三阶段为青春期，通常会持续4-5年。女孩的青春期蹿长一般出现在11-12岁，以每年6-11厘米的速度生长。而男孩的青春期蹿长则出现在13-14岁，以每年7-12厘米的速度生长。上述不同阶段的身高增长受诸多因素影响，其中包括内分泌（生长激素、甲状腺素、性激素等）、营养、生活环境和方式及遗传因素等。

　　留心带孩子就医的时机

　　首先，家长要了解如何判断孩子的生长是否正常。每个孩子在生长发育过程中都会沿着固有的特定轨道，某些外界因素及疾病可能会导致孩子的生长发育偏离正常轨道。身材低于本民族、本地区健康同年龄同性别儿童平均身高负两个标准差以下或第三百分位数以下者、年生长速度（厘米/年）低于4-5厘米，方可认为存在身材矮小的可能性。如果孩子的身高生长出现上述限定标准范围，家长可要多留个心眼，不妨咨询一下儿科内分泌方面的专家，证实是否存在生长缺陷问题。

　　导致孩子身材矮小的病因很多，找出自己孩子身高增长缺陷的原因是矫治或干预身高落后的重要前提，上医院求助专科医师不失为一种明智的方法。王伟教授认为：儿童矮小主要有内分泌和非内分泌两个方面的原因。内分泌原因主要包括生长激素分泌不足、性早熟、甲状腺功能低下症、库兴综合征；非内分泌因素则包括遗传及体质因素、出生时体重过轻、营养不足方面的原因，或其他器质性疾病、先天性卵巢发育不全综合征、软骨发育不良、情绪低落等心理障碍。医生在询问了孩子的家庭、饮食、睡觉、日常习惯、学习成绩等各种情况，对孩子进行全身检查后，一般会找到导致孩子生长缺陷的原因所在，比如是儿童原发性“生长激素缺乏症”，就要给予补充基因重组人生长激素替代治疗，使孩子体内缺乏的生长激素达到正常水平。

　　孩子生长与哪些因素相关

　　已知人体的生长与遗传及环境因素有关。除上述很多儿童矮小病因外，较为常见的病因是后天因素所致，所以王教授强调，给予药物治疗同时还要培养良好的生活习惯和创造良好的生活环境，可归纳为四句话：合理营养，适当运动，充足睡眠，定期监测。

　　■ 合理营养 是保证生长的物质基础，长期营养不良可影响骨头的成熟度及长度。但是过度营养的肥胖儿，特别是盲目摄入各种补品者，常伴随发育提前，最终身高不一定更高。

　　■ 适当运动 是促进身体发育和增强体质的重要因素之一。经常参加体育运动有利于骨骼钙磷代谢，加速矿物质的骨内沉积，使骨密度增加，促进生长发育。但长期过度超负荷活动，容易造成软骨损伤、肌肉劳损，并不能进一步加速生长发育。

　　■ 充足睡眠 睡眠时间与年龄、习惯有关，而且个体间差异很大。年龄越小，睡眠时间越长。睡眠可以保证身体和大脑休息，保证体力，儿童因其生长发育的特点，应保证相应年龄的充足睡眠时间。

　　■ 定期监测 除了每天的治疗外，还需要至少每三个月到医院测量孩子身高，观察孩子的生长情况。

　　陆文丽（上海交通大学附属瑞金医院儿童生长发育中心）