女性也会得『小肠气』 朱晨芳 汤睿 |
“小肠气”又名疝,人们普遍认为只有男性才会得“小肠气”,其实女性也会得“小肠气”。除了不少腹股沟疝患者外,女性常见的疝包括男性少见的脐疝以及股疝,其发生急性并发症的概率甚至高于男性疝。 你是否觉得当久站或咳嗽时,腹股沟区或大腿根部有坠胀疼痛感?你是否发现自己的脐部或者腹股沟区和大腿根部有乒乓球大小的肿块突出,站立时它会涨得更大,平躺休息一会儿,它又会渐渐缩小?许多中老年妇女通常因为体形比较肥胖而忽略了“小肠气”的存在。那就请你站立时仔细摸摸看,如果摸到了它们,就可能你已经得了“小肠气”——疝。 由于女性骨盆比较宽而平坦,肌肉和韧带比较薄弱,股静脉内侧各韧带环绕的天然股环,直径又略大于男性,再加上怀孕妊娠、肥胖等腹部压力明显增高等原因,使中老年女性股疝、脐疝的发病率明显高于男性。同时也有不少腹股沟疝的患者,腹内的肠段由薄弱的股环、脐环和腹股沟区域向外突出,形成了股疝、脐疝和腹股沟疝。股环和脐环周围的组织较坚韧而边缘较锐,缺乏扩张的余地,使股疝和脐疝容易发生肠段一旦突出就回不去的情况,医学上称为嵌顿。一旦嵌顿,突出的肠子会被挤压导致缺血甚至坏死,严重者可导致肠穿孔、腹膜炎乃至死亡。所以一旦发现自己得了疝,应该尽早去医院接受治疗。特别是如果发现原来大小可以变化的肿块突然肿胀,并伴有明显的疼痛或腹痛、腹胀,停止排气、排便,应该马上去医院就诊,以免耽误治疗的最佳时机,引起肠段坏死。 成年女性疝是没有自愈可能的,主要靠手术治疗。近年来患者术后的生活质量已接近正常人,以前脐疝手术需要切除肚脐,现在多能保留不影响美观;补片等材料的应用使术后疼痛很少见,同时也大大降低了复发率。因此畏惧手术而拖延治疗实无必要。 朱晨芳 汤睿 (上海交通大学附属第九人民医院普外科) |