在目前技术条件下，只要掌握了正确的操作方法，辅以现代相关技术，肠镜检查完全可以做到无痛，也完全没必要怀着恐惧心理而放弃肠镜检查。

　　传统肠镜检查为什么会很痛 

　　的确，由于大肠总长度约1.5米至2.0米，在腹腔内迂回曲折，镜子在肠腔内要拐“九曲十八弯”才能到达终点。传统的进镜方法是“一往无前”，也就是说，操作者只顾一个劲地往前进镜，不管是否有肠镜在肠腔内结成“襻圈”。而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的，这种襻圈不仅会直接引起患者的剧烈腹痛，而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。

　　如何能做到既无疼痛又不需要麻醉措施 

　　如果采用了正确的方法完全可以做到无痛。从上世纪80年代开始，我们独创性地研究出了清醒状态下的快速无痛肠镜技术。具体方法总结为四个字“取直进镜”：始终保持镜身在大肠中是比较直的，避免了镜子在大肠中结成“襻圈”而造成病人痛苦。这项技术经过近20年的实践应用，已完全证明其“快速无痛”的可行性。

　　为什么要做肠镜检查

　　随着生活条件的提高和环境污染的日益加重，现今大肠癌发病率呈直线上升趋势。而诊断大肠癌最直接、最有效的途径就是肠镜。不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。而且其他检查如果怀疑有问题，最终还是要做肠镜来确诊。

　　另外，许多疾病都需要肠镜来鉴别和确诊，如严重威胁身心健康的溃疡性结肠炎和克隆恩病。

　　肠镜还可以发挥哪些作用

　　除了诊断作用外，肠镜还越来越发挥了较大的治疗作用。如过去有了肠息肉，就必须行开腹手术来解决，现在只要在肠镜下行息肉摘除术就可以了，又快又简单。还有一种结肠扭转较严重的急腹症，过去必须剖腹手术，而现在可以在肠镜下复位，免除了开刀之苦。甚至于早期黏膜癌，都可以行肠镜下的肿瘤黏膜下切除。肠镜现在已日益成为“微创”外科的重要工具之一。

　　肛肠外科医生为什么要掌握肠镜技术 

　　肠镜不仅让医生可以很好地完成手术，而且能够从诊断过程中亲自了解肠道病变的情况，更增加了直观性，从而对患者术前、术中及术后合理处置病情有很大的帮助。如大肠癌术后如果出现了吻合口出血，手术医生就可以自信地拿起肠镜进行内镜下止血。

　　崔龙 （上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科主任医师、教授）