◆ 蒋锦琪

    高血压分原发性高血压和继发性高血压。前者无原因可查，又称高血压病。高血压是导致心、脑、肾等脏器损伤，进而导致人类死亡的主要原因之一。由于社会的发展，不良生活习惯也随之增加，高血压的发病率逐年递增，因此对高血压的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

　　据有关部门统计，在我国高血压人群中能达到有效控制的仅为28.8％，而美国、日本的控制率为50％以上，明显高于我国，但也不尽人意。分析高血压控制不佳的原因，大致与以下主客观因素有关：1.由于无症状，病人及家属缺乏对高血压危害性的认识。2.生活行为改变难以坚持。3.长期降压治疗以及药物的副作用使依从性降低。4.病理生理环节尚未清楚，使得部分高血压患者的血压难以控制。

　　有些高血压患者常要求用最好的降压药治疗，这是一种误会。国内外的研究揭示：各类降压药之间的疗效差别甚微。降低血压水平是预防心脑血管损伤和事件的关键。降压治疗的保护作用主要来自降压本身，换句话说“降压就是硬道理”。此外，强调首选某种药物进行降压治疗的观念已过时，但如患者合并亚临床器官损伤，如心、肾、糖尿病等，某些药物的疗效可能优于其他药物。

　　高血压是人类健康的隐形杀手，对高血压必须引起高度重视。

　　（作者为上海市胸科医院急诊科主任，心内科教授）