◆ 冷静 

    尿失禁是中老年妇女的常见病、多发病，表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏时，尿液会不由自主地外流，严重的患者甚至在走路或平躺时，小便也会自行外溢。据统计，目前女性尿失禁的发病率为30%。不少患者认为尿失禁是小病，不去求医；还有很多患者认为尿失禁是件难以启齿的丑事，能忍则忍。其实尿失禁可防可治，患者不必害羞，但不可轻视。

　　尿失禁病虽小危害却很大，还会引发其他病症。由于长期漏尿、或长时间受到尿液的浸润刺激，患者的外阴皮肤红肿、痒痛，直至糜烂，进而引起了泌尿系统炎症，严重者还会影响肾脏功能。许多患者还因此产生了心理障碍，不敢外出社交，怕漏尿而陷入窘境。还有的认为是频繁的性生活导致了尿失禁，对夫妻生活产生厌恶，引发家庭矛盾。

　　尿失禁的预防方法具体有：

　　1.养成良好的卫生习惯，避免尿道口感染。

　　2.分娩后要注意休息，在产褥期避免慢性咳嗽等导致腹内压增高，防止出现压力性尿失禁；平时不要憋尿，还可练习收缩肛门。

　　3.防止便秘，可多吃些含纤维的食物。

　　4.早发现、早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅、尿频等，应尽早去求诊。

　　根据尿失禁患者不自觉的排尿情况，专业医生将其分成：轻度（仅在咳嗽、打喷嚏时漏尿）；中度（走路、起立等日常生活会漏尿）；重度（随时随地都会漏尿，包括平躺）。

　　尿失禁治疗方法有多种，在此介绍其中主要的三种：

　　1.自我锻炼法。适应尿失禁中、轻度患者。患者必须在医生的指导下进行盆底肌肉及尿道肌肉的锻炼。每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动，或平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动２次，还可平卧在床进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日３次。这些简单易行的运动方法只要锻炼正确，即可改善症状，其效果十分明显，该法没有任何副作用，因此值得推广和介绍。

　　2.药物针灸疗法。适应年龄较大、自我锻炼无效者或轻、中度患者。患者可以到可信度较强的医院接受针灸和中西医药物治疗。

　　3.手术疗法。适应较重的患者或经过保守疗法治疗1~2年但无明显改善者。可接受经阴道植入无张力性悬带的微创手术（简称TVT手术），该方法目前国际上比较流行，是有效和安全的手术方法之一。术中，医生只需在患者的下腹部做2个1厘米的小切口，再从阴道内置入由生物材料合成的悬吊带，手术简便易行，患者术后可接近正常的生活状态。

　　（作者为上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科副教授，每周三上午在浦西仁济医院专家门诊）