中风偏瘫患者在康复治疗过程中，常常会遇到令人头疼的肌痉挛。六十五岁的刘先生突然脑中风，当他被及时地抢救过来以后，右患肢一点知觉也没有。经过一段时间的治疗，渐渐地有所好转。可是，正当刘先生和家属觉得有了点康复希望的时候，刘先生的右胳膊却逐渐僵硬地向胸前弯曲，僵硬地宛如挽着个篮子似的，医学上就称之为肌痉挛。

　　人的身体活动是个相当复杂的肌肉群活动，一般一个动作至少有四组肌肉参与运动，是在接受大脑神经和脊髓神经交互“指挥”的基础上共同完成的。由于患者的脑神经受到了损伤，各肌群之间失去了脑神经所发出的协调“指令”，脊神经的运动反射得不到大脑的整合，而“各行其是”，不久就会出现肌痉挛。

　　从最初的肌无力到肌痉挛有的只需2-3天的时间。患者刚刚摆脱了肌无力，正在恢复肌力的时候猝遇肌痉挛，会给他们很大的打击。如果不能及时解决肌痉挛，会给以后的康复带来困难。确实有许多患者始终停留在肌痉挛状态而不能康复。

　　迄今为止，肌痉挛和肌无力依然是偏瘫康复界的大难题。尽快使患者产生肌力是康复治疗能否见效的前提。用中药敷贴穴位，刺激经络、进而刺激大脑，在临床中可见瘫痪肢体肌肉从弛缓状态在逐渐提高肌力。当然要恢复原有的肢体活动功能，不仅仅在于肌力得到改善，更需要在提高肌力的同时，引导患者恢复在运动时各肌群之间能协调的正常肌力，也就是说大脑发出的信号与动作要得到较好的配合。上述刘先生患肢的肌痉挛就是因大脑失控，使主动肌与拮抗肌不能协调而造成的。这时，正需要有人帮助他去建立正常的运动模式。因为在治疗中医生能够从患肢肌力变化的情况下，清晰地判断出各组肌肉在活动中所出现的状态如何，可以及时通过适当的手法进行调控，帮助他消除肌痉挛，这样，刘先生大脑对肢体的支配渐渐明朗，肌痉挛状态得以消除。

　　在中药醒脑开窍和个性化“主动运动”功能训练的交互作用下，使受损的脑细胞逐渐地出现接收反馈刺激的迹象，无肌力的可产生肌力，肌张力高的可降低肌力，并使肌力和关节运动功能得到同步增长，最终使中风偏瘫患者建立起一个随意、平滑、协调的活动功能。詹军  

　　（解放军455医院分院中风后遗症科主任）

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