杨女士一年前突然左上侧鼻翼旁“牙疼”，同时左侧面部在眼睑以下嘴角以上的部位也出现了疼痛，像放电一样。起初，杨女士以为是牙疼，可拔牙后还是疼，丝毫未见好转。杨女士就去了附近医院接受药物治疗和按摩理疗。可症状没有缓解，她来到我院，经神经外科检查，磁共振显示三叉神经旁有血管影通过，医生明确诊断出杨女士是患了“三叉神经痛”。

　　三叉神经痛就是三叉神经支配区域的疼痛，发作时表现为面颊上下颌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1－2分钟，突发突止，间隙期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，不会自愈。

　　大部分病人的病因都是血管压迫了三叉神经所致。神经像电线一样，外边包着一层绝缘套，而血管长期压迫会损坏绝缘套，同时血管搏动刺激神经，引起神经放电，我们称之为“癫痫样放电”。从而引起脸上就像触电一样的剧痛。

　　那么三叉神经痛怎么治疗呢？一种是对症治疗，可以采用针灸、按摩、射频等，但这些治疗往往都只是治标，不能彻底地解决疼痛；另一种是病因治疗，就是治本。由于90%以上的病人都是血管压迫了神经，因此现在国际上比较流行一种微创手术——微血管减压术，即在显微镜下找到压迫神经的血管后，将其与神经分离，垫上绝缘材料，效果确切、明显。

　　医生就为杨女士进行了微血管减压术，术后两小时，杨女士就感到给自己带来很大困扰的疼痛不见了！久违的笑容又回到了脸上。

　　（作者为上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任医师）