病或非病

　　对性瘾的说法不屑一顾的人认为，性瘾不是一个确切的概念，而是那些性欲较强者的一种行为特征，特别是当那些人频繁的性行为或滥交与社会价值相冲突的时候，性瘾就成为他们杜撰出来掩盖自己不符合社会和性伦理行为的说辞与借口。

　　实际上，在性瘾一词出现之前，有人最初用“色情狂”和“性欲过度”等名词来描述在性行为上有过度需求的人和行为。1983年，帕特里克·卡恩斯出版了《走出阴影：了解性瘾》一书，认为性瘾是一种逐渐形成的精神病。后来，性瘾就被越来越多的人描绘为一种病态的性行为。美国《财富》杂志报道称，美国人口中6%左右患有性瘾。

　　美国高尔夫球运动员“老虎”伍兹与十几位女子有染的“车祸门”曝光后，跟随其6年的教练汉克·黑尼指出伍兹为性成瘾者。伍兹最终在妻子艾琳的建议下，到密西西比州的“松林诊所”接受了6周的性瘾治疗。

　　有专家将性瘾分为三个层次：第一层次是沉迷于浏览色情刊物或网站，以及手淫成瘾；第二层次是性偏好障碍，如恋物成瘾、偷窥成瘾、异装成瘾、露阴成瘾、性磨擦成瘾、性施虐成瘾与性受虐成瘾等；第三层次是性爱成瘾，即以追求过于频繁的性行为而枉顾道德和法律的限制为特征，这些行为会严重影响到家庭和社会，严重者会走上强奸等犯罪的道路。

　　行为成瘾

　　在王全安涉嫌嫖娼的新闻曝光之后，有人立即整理了一个与性瘾有关的电影名录，包括《性瘾日记》《感官世界》《感谢分享》等十部各国影片，其中包括今年刚刚上映的《女性瘾者》。

　　《女性瘾者》描述了乔从出生到50岁的“性欲旅程”。影片不仅以赤裸裸的画面展现乔在生活中的享乐、滥交、结交有妇之夫伤害他人家庭等经历，而且借乔的行为把数学、哲学、音乐等等融入到对性成瘾的解析中。

　　乔代表了现实生活中的一些性瘾者。英国南部城市布赖顿的一名42岁的中年妇女最近更是自曝已经与一千多名男子有过鱼水之欢，她称自己性隐最泛滥的时候，24小时之内与7名男子发生过性关系。

　　支持“性瘾是一种疾病”的说法的人认为，行为成瘾与物质成瘾一样，会发生大脑的变化——性爱与色情作品就像可卡因一样对身体“起效”。

　　美国成瘾医学协会就指出，行为成瘾与化学药品成瘾这两种成瘾都会严重地改变大脑的生理组织结构。其一，无论是行为成瘾还是化学药品成瘾，大脑机制的变化出现了相同的反应，两类成瘾都有相同的神经回路的变化。其二，成瘾是一种严重的疾病，但它并非一定由人格障碍及心理健康问题而导致。

　　困扰犹在

　　尽管如此，目前精神疾病目录里的“瘾”家族仍只承认化学药品成瘾，同样是行为成瘾的“网瘾”也与性瘾一样，尚不在其范畴内。

　　性学家阮芳赋就指出，性瘾不是一个正确的概念。他认为，性成瘾没有物质基础，“性欲”“性行为”本身并不是一种单纯的物质；性成瘾不能用来描述复杂的性行为，运用性瘾这种语言花招阻碍了人们洞悉各种性行为的原因和动机。

　　北京林业大学性与性别研究所所长方刚曾经指导学生做过一篇关于性瘾的论文。在调查中，他们发现，一些人性欲的确很旺盛，但伴侣能配合，或者通过找婚外性满足，他们过得挺快乐，并不认为自己有性瘾。而有的人虽然单身，却成天想着“那事儿”，因而很苦恼，觉得自己不正常。对此，方刚说：“假使一个人性欲高涨，如能得到满足，那就不是困扰；但若为此而烦恼痛苦，并严重地干扰了自己生活工作，那就可能需要接受治疗。”

　　目前，无论支持还是反对性成瘾假说，都需要有更多的证据来阐明自己的观点，并说服对方，遗憾的是目前双方都做不到。因此，美国精神障碍诊断统计手册第五版没有把性瘾列为一种精神疾病是谨慎的。要想将性瘾确认为一种疾病，还需要拿出更多与药物成瘾、酒精成瘾一样的证据来证明。只有当这些问题解决后，才可以说明是否有性瘾的存在以及如何对待性瘾。张田勘  钱炜