想起孩子，李英心乱如麻。几年前，第一个孩子出生，本来高高兴兴的事，谁知新生儿竟“先天性肛门闭锁”，人工肛门手术，触霉头吧！好在孩子其他方面健健康康，也很可爱，李英很欣慰。她38岁了，符合二孩条件，正准备再要个孩子呢……

　　一对夫妇可生二孩，“优生优育”没变，计生干部的职责也没变呀！尽管被李女士挂了电话，浦东高行镇计生办工作人员仍一次次与李英联系，并亮明诚意：“保护个人隐私是我们的基本职责。”“我们可以上门为您进行孕前评估。”终于，李英为诚所动。

　　征得李英的同意后，计生办干部与社区卫生服务中心的医生来到了李英家。医生详细询问了她的健康情况：平时月经是否正常，有否急慢性疾病，家族中有没有遗传性疾病等等。李英一一回答，除了第一个孩子有些缺陷，没有其他特殊病史。

　　根据李英的身高、体重,测算出她的体重指数，属于略微超重。接着，医生用随身携带的便携式血压计为李英测量血压，血压为高血压临界值。综合以上的情况，医生建议：饮食低盐低脂低糖，控制米饭、面食等碳水化合物的摄入。听说李英喜欢喝饮料，医生又建议她喝白开水或泡一些花茶，如枸杞茶、菊茶，情绪不佳时可以喝玫瑰花茶。另外适当运动，至少每周定期测血压一次，定期监测尿常规，若血压高于140/90mmHg，尿常规异常需要及时就诊。

　　添个健康的宝宝，还有比这更重要的吗？面对“优生顾问”，李英不仅解除了戒心，她还对自己“挂电话”有所愧疚呢。

　　孕前或孕后缺乏叶酸，会影响胚胎神经管发育，导致无脑儿、脊椎裂、唇腭裂等畸形的发生。 “从备孕起，每天补充0.4mg叶酸，至少服用至怀孕三个月。因为高龄孕妇的流产率及胎儿有缺陷的比例要比适龄产妇高得多。你们夫妻双方孕前应进行相关染色体、基因检测，并注意生活工作环境，避免接触有害有毒物质。”医生叮嘱。

　　第一次上门，皆大欢喜。计生办干部邀请李英提前参与孕妇学校学习。如有任何问题，每周五下午社区特聘公利医院专家王主任坐诊，可进行咨询。李英再次对上门孕前评估指导表示感谢。

　　以后的日子里，李英和爱人调整饮食，适度锻炼，还接受了内分泌、遗传学等检查。她的体重指数控制到标准之内，血压也略有回落。

　　2017年4月13日，已受孕的李英满怀喜悦到高行社区卫生服务中心建册定期产检。此后，社区医生每月对她电话随访，孕早期了解妊娠反应情况、指导她可服用柠檬汁缓解症状。考虑到高龄孕妇往往因妊娠反应导致牛奶喝得少，便建议她补充钙剂。孕中期询问她体重、血压、在产院的检查等情况。李英怀孕24周时空腹血糖偏高，原来她每天吃大量水果替代米饭。于是，社区医生为她“出谋划策”：控制体重不能用水果代替米饭，可多吃些蔬菜、杂粮，这样既饱了肚子又能补充多种维生素，而且血糖也不易升高。李英“言听计从”，血糖指标果然正常了。

　　李英临产前二三个月，社区医生又提醒她每天以左侧卧位数胎动，并保持环境安静。有一次，李英急急忙忙打来电话：“一小时胎动15次。怎么办？”计生人员和社区医生也坐不住了，了解下来，大家如释重负：原来李英计算有误……

　　经历了漫长的独生子女时代，我们迎来了“全面二孩”政策的实施，但当“为孩子添个伴”成为可能时，相当部分的夫妇却发现自己迈入“高龄生育”之列。

　　风险与“高龄”同行。为使高龄生育家庭能有个“肢体健全、身体健康、智力正常”的宝宝，高行镇从2016年3月起针对夫妇一方年龄在36至49周岁者开展“高龄生育家庭关怀”项目。建立高龄生育家庭关怀制度，帮助他们解决生育需要和诉求；加强对男性关爱，特别是高龄父亲的生育风险干预，为其提供孕前、孕期、产后各类宣传教育、健康检查、母婴保健等方面的需求；加强出生缺陷风险干预，对部分高龄高危孕产妇实行专案管理服务，加强产前监测……

　　这是项平安工程、和谐工程。

　　2017年10月25日，李英在医院顺利生下一体重3825克的“胖小子”。李英产后，“天使志愿者”们又定期上门了。了解产妇身体恢复情况，指导产后饮食。根据李英母乳不太多的情况，指导她多哺乳、按摩膻中穴促进母乳分泌；辅导家属如何运用催乳食疗法，结合饮食调理让产妇增加母乳；为“二宝”进行体格检查，测体温、称体重、听心肺……

　　确定目标人群、制定服务清单，做到一人一档、一户一档。社区、计生综合服务站、社区卫生服务中心、妇儿委、安监中心联动“护宝”。

　　这是项幸福工程，又是浩繁的“护宝”工程！ 

　　记者 金波