遗尿症是儿科常见的疾病之一，可分为原发性和继发性，单纯性和复杂性。原发性遗尿症是指尿床从婴儿期延续而来；继发性遗尿症是指有过6个月以上的不尿床期后又出现尿床。单纯性遗尿症是指仅有夜间尿床。儿童最常见的为原发性单纯性遗尿症。临床发现原发性单纯性遗尿症儿童普遍出现个性改变，患儿具有个性内向、情绪不稳定、易焦虑、压抑、紧张、烦恼、多疑、孤僻、不合群、表达能力下降、社会交往障碍等不良人格特征。 

　　确诊为遗尿症的患儿家长普遍认为“尿床不是病，大了自然好”。事实并非如此。调查显示，遗尿症患儿随着年龄的增长，部分儿童可自愈，但是仍有相当部分的儿童直到学龄期都无法自愈；还有2%-3%儿童会持续至成人，甚至终身，严重影响孩子的学习和心理健康。 

　　遗尿症由多种病因所致，夜间抗利尿激素分泌不足是引起遗尿症的常见原因，正常人夜间分泌的抗利尿激素比白天要多，使夜间尿量能够控制在一定范围内，遗尿症儿童夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多，不能适应膀胱容量而发生尿床。膀胱功能障碍也会引起遗尿症。此外，一些不良的生活习惯如长期便秘导致粪便积聚，对膀胱产生挤压而不容易把尿液“憋”住，从而引起尿床；有些孩子习惯在睡前喝很多水或饮料，也会引起尿床。其他如遗传因素、心理因素对遗尿症的发生也有一定影响。 

　　经研究证实对遗尿症采用综合治疗，即生活管理、膀胱功能训练、唤醒治疗、行为治疗及药物联合治疗。例如膀胱功能训练有利于加强排尿控制和增大膀胱容量；唤醒治疗和行为治疗有利于形成良好的排尿反射。药物治疗主要是口服醋酸去氨加压素。 

　　家长可以带“尿床”孩子到复旦大学附属儿科医院遗尿中心咨询和就医。儿科医院遗尿中心已有10年历史。今年，肾脏内科联合泌尿外科和中医科开设了每周六的“排尿异常专病门诊”，各种疾病引起的排尿不正常都可来排尿异常门诊就诊，包括遗尿症、神经性排尿异常（如神经源性膀胱）、解剖性排尿异常（如尿道下裂）及功能性排尿异常等。家长仅需挂一个号，肾脏内科、泌尿外科及中医科骨干医师将共同参与诊治，简化了就诊程序。而且当天门诊当天检查完毕，减免了多次往返医院。　　　马兴彦  本版图片IC