医改实现平等

　　沈丁立认为，医保改革为奥巴马赢得巨大声誉。奥巴马大刀阔斧推动的医保改革动用国家资源，解决了约6000万美国人没钱看病的难题，将福利惠及到了这一占美国人口18%的人群。尽管医改政策并非从让美国经济强盛或海外扩张的角度取得成就，但沈丁立认为，它实现美国国内在公益上的人人平等，是社会的巨大进步。

　　然而沈丁立指出，尽管第一任期在医改方面成就显著，奥巴马的新任期并不好过。

　　竞争能力下降

　　除了已被暂缓的“债务悬崖”，国内经济不平等与美国在世界上的经济竞争力下降依旧会在奥巴马的新任期内“兴风作浪”。

　　沈丁立指出，美国的基尼系数高达0.46，远远高出发达国家的正常水平，即0.25到0.35之间。2011年的占领华尔街运动反映出美国人对贫富差距愈演愈烈的不满，而这一状况在奥巴马的第一任期内未得到改变。

　　同时，美国在世界上的经济竞争力也日渐下降。沈丁立指出，德国央行近期宣布将召回海外黄金，表明其对美元的不信任。在全球金融危机面前，美国不是以促进技术进步的方式解决危机，而是推动一轮又一轮的量化宽松政策。在此政策的推动下，美元进入加速贬值通道，推高其他国家的通胀压力，从而转嫁危机成本，刺激美国自身的出口竞争力。但这更加剧了人们对美元不靠谱的担忧。

　　试图限制中国

　　沈丁立指出，美国提前从阿富汗撤军，以及其对叙利亚、利比亚、伊朗问题采取的态度说明，经济不景气使得美国急于在全球收缩。中国的快速崛起更令美国人认定，到2030年美国将不再是世界上唯一的超级大国。

　　沈丁立表示，美国对此并不甘心，因此试图选择性地利用国际法来限制中国。他指出，美国高调介入中国与越南、菲律宾在南海问题上的争论，又高调介入中日之间的钓鱼岛争端。而希拉里在其担任国务卿的最后时刻，就钓鱼岛问题偏袒日本的表态，更显示出美国不甘衰落，试图反扑、延缓中国成为超级大国的心态。

　　但沈丁立认为，第二任期内奥巴马如在外交上继续这种指向明确的“再平衡”战略，只会使地区矛盾更为尖锐。　　   

　　本报记者 齐旭