患者投诉未写病历

　　江阿婆告诉记者，11月28日，她因左面牙痛特地从娄山关路赶到中山医院定西路分院看病。一接诊医生查看后叫她去拍片。拍好片，接诊医生看后说，下面两颗牙坏了要拔掉，上面两颗牙要做牙套。江阿婆问大概多少钱？该医生说4000多元，必须自费。江阿婆一听要花这么多钱不是小事，说回家考虑考虑。随后医生把病历卡还给了她。

　　回家后，晚上牙痛加剧，江阿婆突然想到医生好像没开药。为了证实一下，她拿出病历卡查看，结果发现病历卡上医生竟一个字也没写，根本不知究竟是什么原因引起牙痛。

　　当晚，江阿婆痛得彻夜难眠，早上起来半边脸肿得很大，女儿劝她立即到社区医院做检查。结果，医生告知左下最后两颗智齿发炎，而且已经有脓，需要先做引流消炎治疗，待炎症消除后再找合适的机会拔牙。医生还嘱咐，她年纪大又患有高血压和心脏病，一定要找好医生，不可大意。这位医生给她做了引流、清创、消炎，然后又给他开了一些抗菌药回家。江阿婆对这位医生的工作态度很满意。

　　院方回答明天补写

　　对比之下，江阿婆觉得中山医院定西路分院那名不写病历的医生太不负责，应该给予批评和教育。于是，她向该院门诊办公室接待人员反映情况。接待人员电话联系后对江阿婆说，医生今天休息，明天她上班你再来，叫医生帮你补写病历吧。江阿婆听了大吃一惊：难道我的投诉就仅仅是为了补写病历吗？更何况我是个77岁的病人，来来回回跑合适吗？江阿婆越想越气，又向本报投诉。

　　为何漏写各执一词

　　记者将江阿婆反映的情况向院方作了转达，该院医务科调查回复：江阿婆拍片回去时，医生正在给其他患者治疗，要等治疗告一段落，才能给江阿婆填写病史。但江阿婆未吱声就自行离开了。

　　看来没写病历是个“误会”，记者就此向江阿婆作了解释。江阿婆听后气愤地说：这个医生在瞎说。那天，她拍好片交给医生时，那里一个病人也没有。如果有探头，只要回放一下就一清二楚了！

　　【记者手记】

　　写病历是医生对病情、诊断、治疗情况的综合过程，它的重要性不言而喻。国家卫生部对“病历”的书写也出台过规范要求，对内容、文字，甚至笔墨都有详细说明，职业医生应该清楚。

　　在医患纠纷日益突出的情况下，患者需要多一分冷静、多一分理解、多一点法制观念。同样，医生写病历也需要多一分认真，多一点真实，因为它是明辨医疗过程是与非的“法律依据”。

　　现在江阿婆和接诊医生各执一词，谁真谁假也许很难证实，但有一点比较明确，那就是病历卡上确实没写病情。无论什么原因造成漏写病历，医生都应从中吸取教训，而非找理由搪塞。相信江阿婆投诉的本意，也是希望医生有个改进工作的态度，而不是追究责任。看来，化解医患纠纷还需双方共同努力!

　　本报记者  高毅果