林医生解释说,预激综合征患者的心脏中有一根或多根旁道,旁道是正常房室之间多余的传导束,在胚胎发育过程中没有完全退化。由于旁道传导速度较正常的房室传导系统快,可以预先激动心室,心电图上出现异常,从而出现预激综合征。预激本身并不致命,是一种临床上较常见的良性的传导系统异常。
在临床上,由预激综合征导致生命危险的病例比较罕见。那么,究竟什么情况下要引起重视呢?首先,是存在不应期极短的旁道,同时,通过该旁道预先激动心室,出现预激综合征,如果此时的心室处于“易损期”,就可能引起室颤。发生室颤时,心脏无法正常泵血,短短几秒钟就会导致脑部缺血缺氧,意识丧失,数分钟就会造成永久性脑部损伤甚至死亡。
在房颤患者中,心房提前激动具有普遍性,如果患者房颤伴有旁道,应该积极治疗。当预激综合征合并房室折返性心动过速时,可以采用静脉药物治疗终止心动过速;若反复发作,或者合并心房颤动,建议采用射频消融治疗,消除多余的旁道,可以达到根治的目的。 本报记者 金恒