疲劳懒散是甲减的最强信号

　　甲状腺是位于人体颈部甲状软骨上的一个蝶形器官，其分泌的甲状腺激素对于维持人体正常的代谢至关重要。医生常用这样的比喻来评价甲状腺——人体发动机。要是人体甲状腺激素的水平不足，就会导致代谢率的降低，整个人从肉体到精神都会倦怠。因此，疲劳懒散是甲减的最强信号，甲减容易导致不明原因的疲劳、乏力等症状，往往会让人感觉没劲。甲状腺激素减低也可能影响情绪，甚至导致抑郁。然而，由于大众对甲状腺疾病缺乏认知，很多人在出现情绪低落时，想不到罪魁祸首可能是甲状腺功能减退。另外，皮肤功能由包括甲状腺激素在内的多种激素控制，产生油脂的皮肤腺体受甲状腺激素水平的影响，皮肤厚度也取决于甲状腺功能。因此甲减会导致皮肤摸上去又冷又干，严重时发黄或苍白，有些患者皮肤极度干燥以至于不出汗。甲减会令头发干枯无光泽，并扰乱头发的生长周期，可能导致脱发，有些甲减患者甚至会掉眉毛。

　　各种“肿胀不通”是甲减的提示信号

　　我们在门诊中发现，甲减病人会有各种“肿胀”，这也是甲减的重要提示信号。甲减患者基础代谢率偏低，能量消耗减少，身体更容易发胖，减肥难度更大；另外，由于个体运动量不同，一些患者也可能出现不明原因的体重增加，这时最好到医院查查甲状腺。众所周知，眼球凸出是甲亢的一个高发症状，而甲减患者则出现眼部周围肿胀，俗称“泡泡眼”。甲减患者可能会出现脚踝肿胀，肌肉关节疼痛，在一些严重病例中，小腿肌肉也会出现酸痛。另外，甲减会削弱消化道功能，减慢肠道运动，容易导致大便干结及排便不畅，进而出现便秘。

　　生殖系统的改变是容易忽略的信号

　　甲减与青春期发育迟缓、月经异常和不孕症等关系紧密，可导致月经周期和经血量异常变化，比如，月经暂停或者月经过于频繁，经血过少或过多等。甲减得到及时治疗，月经问题随之消失。有时甲减会导致怀孕困难，加大孕早期流产的风险，甚至对胎儿大脑发育产生不良影响。男性则主要表现在性欲减退，睾丸萎缩等症状，若不及时治疗则直接影响到生育。

　　余飞（同济大学附属第十人民医院核医学科副主任医师）