外面，出租车司机一副很在行的样子：“哦，中山医院新急诊开门了。将来不得了，这里又要轧（拥挤）起来。”

　　十来天前，人们从“上海发布”看到一条告示：“因复旦大学附属中山医院急诊部搬迁，经上海市卫生计生委批准，中山医院急诊将于2014年10月27日上午8时至11月3日上午8时，停诊一周。”

　　作为一家建院78年的大型三甲医院，急诊“停诊”，可谓前所未有。“到目前为止，好在一切顺利，全院人的心终于放下来了。其实，唯有医疗安全，才是我们能够给出的停诊缘由。”樊嘉院长如是说道。

　　“绿马甲”三人一组

　　“折返跑”超一万米

　　记者最先遇见的，是已住进新急诊3楼周转部的徐老伯。“搬场”当天，很多人看到年逾七旬的徐老伯泪流满面的场景。“能够太太平平搬过来，侬不晓得医生护士多少不容易哦。”徐老伯感激地说。

　　10月29日是计划“搬病人”的第一天。相隔八九百米的新老急诊部两头，门急诊部主任李峰与急诊科主任童朝阳卡着约好的9时30分，同时发出指令：病情先轻后重、床位先里后外——转移开始！

　　从新急诊部核对新急诊床上已标识好的病人姓名、原床位号、病情诊断、急诊处置要点出发，由医生、护士、工人各一人组成的护送小组推着新床走向老急诊部，与“对方”当值医生、护士就转移病人作详细交班（病历卡交接、当天早上医嘱执行情况等），再带上病人，一路小心地“折返”新急诊部。

　　三人一组六只手，紧紧拽住床把手、氧气瓶、输液架、监护仪甚至呼吸机，拽住配备有基本用品的“抢救盒”。而在他们“绿马甲”的多个特殊口袋里，还装有电筒、氧饱和仪和针对当前病人的急救药。

　　绵绵秋雨日，从枫林路医学院路口的老急诊部，到斜土路枫林路口的新急诊部，通过专用电梯和连接全院各楼2层的“风雨走廊”，穿着统一绿色背心的15个护送小组及其负责的一张张移动床，慢慢前行。

　　“第一天转移了106名急诊病人，参与搬运的医生、护士，光折返跑路，平均每人都已超过1万米。”护士长仔细盘点后说。

　　各科室全力配合

　　保病人一路无碍

　　事实上，自医院决定急诊部搬迁之日起，后勤、医疗、行政的3位副院长就“轧账”好几遍。最终，像徐老伯这样急诊留观、抢救的病人如何安全转移，被认为是最棘手的问题。

　　中山医院一天的急诊量在六七百人，“急诊科33名医生、139名护士，再加上各科轮班医生，总共200人，一日三班的急救压力巨大，何来分身之术应对重症病人的转移任务？”于是，经过缜密考虑，院方向市卫生计生委提交“停诊”申请。

　　为确保万无一失，急诊搬迁方案一改再改。首先是要求全院各临床科室“合力支持急诊科”，比如增派专科医生会诊急诊病人、尽可能优先收治急诊病人进病房。提前一周，尚在急诊收治的病人就由各科负责“认领”，重点落实好转移前后的医嘱及执行。搬迁病人的两天时间里，15个护送小组里的医生，也全部都是病人“对应”科室所增援的专科医生。

　　停诊第一天，抽调参与病人搬迁的医护人员集中培训，强化安全护送流程及突发情况处理办法。第二天，新老急诊部门外各落实一辆急救车，途经的数百米连廊中间增设两个临时抢救点，备有氧气、除颤器和呼吸机。搬迁前一晚，所有管床医生主动加夜班开好医嘱，输液配送中心次日加早班提前送药，以确保病人打上吊针开始治疗后，再分批转移。

　　仅十年资源吃紧

　　重布局减缓压力

　　回想起来，中山医院老急诊部启用之初，整个设计已属先进，也为处置突发事件等留有足够余地。“变得如此拥挤不堪，仅是短短10年光景。”业内有关专家在接受采访时表示，有关部门实在可以从顶层设计着手，为全市急诊网络重新布局。

　　目前申城急诊病人每年大幅递增，尤其是三甲医院承受压力过大。专家表示，如果可以就所在区域、技术优势、综合实力等，为有条件的急诊医疗机构作一个纵向、横向“划分”，比如在不危及性命的前提下，心脑血管、四肢创伤等急诊病人可以“定向”送往更具技术优势的医院，而一些高热感冒或急腹症类型的病人，由中等综合能力的医院负责接诊，并在医保、费用方面制定规则，那么，大医院的急诊医疗资源就有可能发挥更大的效用。

　　本报记者 施捷