入冬以来，家住长宁区的孙阿婆就发现自己视力变差了很多，不仅看东西模糊不清，眼角处也总有很多分泌物。虽然老人以前就总爱流眼泪，但从没放在心上，她认为老人家有点小毛病很正常，最多擦泪麻烦了点，这次她也以为是白内障加重了，到医院检查，却发现患上了泪囊炎。由于分泌物附在眼球上，致使阿婆视物模糊，但要做白内障手术，一定要先治好泪囊炎，不然会很危险。
泪道病专家范金鲁教授对此表示，泪囊炎是一种眼科常见疾病，主要表现就是眼角流脓，但值得注意的是，有些人没有流脓症状，但炎症发作时，泪囊区内眼角下侧面部会突发囊肿，出现红肿、发热等，这种情况一般为急性炎症，应及时采取治疗，避免炎症扩散，肿胀加剧，最后皮肤承受不住而破损。
冬季迎风流泪加重，当心泪道堵了
冬季，因为冷空气刺激，眼睛会反射性分泌更多的眼泪，但是这时候，如果“排泄”眼泪的泪道有轻微堵塞或狭窄，那么泪水多了、通道窄了，于是泪液来不及从原来的泪道排走，多出来的部分只好“夺眶而出”。特别是老年人，由于相关肌肉群松弛，泪液泵作用减弱或消失，会更易出现迎风流泪。
范教授强调，前几天本市出现了雾霾天，空气中含有沙尘等很容易迎风入眼，这些异物进入眼睛，顺着泪液流入泪道，可致泪道系统狭窄或阻塞，引起泪液排出障碍，久而久之，即使没有风吹刺激也会“泪流不止”。范教授指出，迎风流泪虽是小问题，但长久下去也会引发泪囊炎，甚至角膜病等其他眼病，因此无论是哪些原因而引起的迎风流泪，一定要及时到专业医院进行排查。
此外，范教授强调，白内障患者一旦患上泪囊炎，需先治好泪囊炎再进行白内障手术。范教授表示，白内障为内眼手术，而泪囊炎使泪囊分泌大量脓液，其中含有多种细菌，如不慎进入眼内，将引发不可估量的后果，所以如果同时患有泪囊炎和白内障，一定要先治好泪囊炎，再做白内障手术。
长期流泪不重视，恐引发泪囊炎
市民曹大爷每天早上都有晨练的习惯，但从几年前开始就出现了流眼泪的症状，他也没当回事，可今年他的眼睛却开始流脓，最终被诊断为泪道阻塞长期未治疗并引发泪囊炎症，导致流脓。
范金鲁教授介绍，由于鼻泪管狭窄或阻塞，导致大量泪液蓄积在泪囊中无法排出，泪液中的细菌就会趁机在泪囊内繁殖，导致黏膜感染产生黏液或脓性分泌物，形成慢性泪囊炎。
范教授表示，泪囊炎患者按压眼角泪囊区，就会发现有脓性分泌物溢出。泪囊的炎症可使皮肤溃烂，形成泪囊瘘；严重时形成急性泪囊炎，眼睑皮肤红肿胀痛，如果含有炎症的分泌物溢出，使眼球终日浸泡在带菌的眼液中，可造成角膜炎，甚至角膜溃疡，并且泪液外流会侵蚀眼睑，使眼睑皮肤干燥，色素易沉着，增加皱纹，如果长期擦拭眼泪或擦泪方式不当，则可造成下睑外翻。
“泪囊炎患者最危险的地方在于，脓性分泌物溢出会接触到眼球，如果此时角膜有轻微损伤，就会引起角膜炎，严重者会失明需进行角膜移植。”因此，范教授强调，慢性泪囊炎患者应积极治疗。
范教授指出，手术是解决泪道阻塞性疾病最好的方法，但是早期使用的手术方式常出现复发，甚至术后并发症现象，如外路手术后面部留疤。再加上适应症较窄，如激光、插管无法治疗泪囊炎，让很多患者对手术治疗失去了信心。
“通过超微创鼻腔内窥镜下泪囊造孔术能取得较好的临床疗效，这种手术最大的优点就是微创、无痛、复发少，不会在面部留下明显疤痕。”范教授表示，这种手术更注重患者的体验和感受，强调个性化治疗方案，虽然看起来都是泪道阻塞或泪囊炎，但是每个人的发病部位和原因都不相同，治疗就应当有不同的方案。
以前的手术，不论是激光或是插管，都没办法看到内部的情况，而借助鼻腔内窥镜系统，能够在放大200倍的情况下，直观地观察病变部位，细致入微地进行手术，而且术前麻醉会帮助患者减轻痛感，达到几乎无痛的感受。在成功率增加的同时，降低患者对手术的恐惧。
范教授提醒，如果发现长期迎风流泪现象、眼角流脓或挤压眼角有脓性分泌物，应尽早到专业医院检查一下泪道。
新民健康推出眼科免费专家咨询号
新民健康工作室特别推出“免费送专家咨询号”活动，本期推出的专家分别是泪道病专家范金鲁、眼表及眼眶病专家许龙华，有需求的读者可拨打新民健康工作室热线021-62476396（10：00-17：00），或发送短信“专家姓名+报名者姓名+联系方式”至18917328756报名参与。
医生简介
范金鲁 泪道病专科主任、中西医结合泪器学组委员、中国医师协会内镜分会理事、世界内镜医师协会中国协会理事、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事
擅长：从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，尤其擅长先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎，泪道激光、插管与外路鼻腔泪囊吻合术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的治疗。
许龙华 眼表及眼眶病专科主任
擅长：原上海五官科医院整形科主任，从事眼部整形、眼表及眼眶疾病诊治近40年，尤其擅长眼睑成形、翼状胬肉、上睑下垂、眶骨骨折、眼眶肿瘤、活动义眼、睑外翻等疾病的诊治及相关眼部整形。
