近两年，国务院为鼓励和规范养老产业发展出台了许多政策，各级政府积极鼓励民营资本进入社区居家养老服务领域。当前，面对我国“9073”养老服务格局，社会各界投身老年市场的热情空前高涨。

　　5月5日，上海银康投资管理有限公司、上海乐慈企业管理有限公司和369养老投资发展有限公司联合美国银登中美养生养老公司，在上海银康老年公寓邀请来自美国的养老和评估专家，介绍了美国养老护理服务体系、运营模式和实践案例，以及老年护理评估在长者健康和长期照护服务中资源配置的作用。

　　首先演讲的是全美非营利养老机构协会公共政策副总裁宣尔·菲利甫，题目是《美国养老服务之医养结合与居家养老服务》。她介绍了美国养老服务协会的功能作用，以及机构护理、社区护理和其他配套服务体系；尤其是美国医疗保险支付体系和正在全美推广的老年公寓+养老服务的模式，亦即社区居家医养一揽子护理服务。她认为，医养结合的居家照护的经济效能好（附有减少老人住院天数的数据分析），美国医保政策的改革促进了医养结合的社区居民照护模式推广。她分析了正在美国推行的PACE模式，即全美社区居家养老服务模式中的典范：旨在改善老人健康、提高服务质量，减少成本、化整为零，为老人提供就地化、安全、个性化的护理服务。第二位主讲嘉宾GRACE李，美国安乐居综合性老人健康护理计划运营总监。她谈到了老年人全面关怀护理计划（即PACE），着重介绍了美国联邦和州政府医疗保险对不同老年人的资金扶助，以及所要求的对贫困老年人身体健康的评估、区分医疗和非医疗等优惠服务。最后一位主讲嘉宾是美国银登中美养生养老咨询公司总经理陈健。她主要介绍了美国老年护理评估标准，说明了相关CARE评估量表使用对象和目的，以及量表发展和推广的过程及护理评估的具体要求。

　　讲演结束，主讲嘉宾与来自全国各地的专家和听众进行了热烈的交流。与会者对来自美国成熟市场的理念、经验和案例分享反响热烈，大家相信这种交流对当下我国养老运营和照护服务标准化建设会带来有益的思考和相关市场拓展。

　　大家分析了我国目前老年护理评估体系现状，认为养老护理服务存在着“高需求低利用”的现状。国内大都按照本地区研制的居家养老服务需求评估标准，多为“他评”式问卷，主要由评估人员组织实施和评估，根据评估对象的疾病状况、心理及思维情况、残障情况、听、视力和日常活动能力等6个方面评估得出服务需求，由政府部门依此确定提供服务项目和补贴标准。这种虽然还粗放的评估方式说明，我国的居家养老护理，尤其是养老服务评估体系的发展有了一定进步，但该评估标准主要集中于生活照料方面，没有更多涉及到老年人长期照护不同疾病和不同阶段的健康、心理、社会交往等方面的需求，在评估方法上，单凭评估人员观察和个人经验进行，缺乏科学尺度。目前，国内还没有形成中立、规范、专业，具有一定等量级量化标准的系统的评估工具及组织。另外，有效的持续评估、服务跟踪及质量监控都还没有达到市场化服务的要求。