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95%病人中风后不懂“舌尖上的脑健康”~~~
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2015年05月26日 星期二 放大 缩小 默认   
95%病人中风后不懂“舌尖上的脑健康”
吃鸡蛋同样会增加中风复发风险
贺天宝 吴瑞莲
  贺天宝 吴瑞莲

  中风复发风险有多大?高致残率甚至高死亡率占据各大疾病之首。肉、蛋、煎炸食品等对中风复发影响又有多大?专家指出,有可能是致命的。浦东新区潍坊街道社区卫生服务中心与上海交大医学院附属仁济医院合作,对社区内103名缺血性脑卒中患者实施3年连续性管理发现,95%病人中风后不懂“舌尖上的脑健康”,比如认为多吃鸡蛋没关系,只要定期输液可预防再次脑梗等,而这些误区正是造成脑卒中复发的巨大潜在危险。

  据统计,我国每年新发150万-200万脑卒中病人,其高死亡率、高致残率和高复发率让社会及家庭都倍感沉重。专家介绍,脑卒中患者第一年复发率为15%,5年内复发率为30%,一旦复发,由此引发的后遗症及肢体残疾,都要比第一次严重得多。

  每天吃几个鸡蛋

  会增加中风风险

  自从去年脑梗后,居民王阿姨就对太咸、太油腻的“重口味”食物敬而远之了,饮食也注意以清淡容易消化为主,但王阿姨唯独偏爱鸡蛋,每天吃完白煮蛋还要吃荷包蛋。“中风以后,我每天都吃得很清淡,多吃鸡蛋是为了补充蛋白质。”

  连续性管理小组成员之一,上海市浦东新区潍坊街道社区卫生服务中心家庭医生张芳表示,社区内像王阿姨这样的居民真不少,虽然每天一个鸡蛋并不会增加中风风险,然而由于鸡蛋黄中的胆固醇和脂类含量较高,食用过量会使血管堵塞的概率增大,所以脑卒中患者应避免每天食用几个鸡蛋,尤其高血脂的病人更应注意限量。

  中风复发预防

  输液不靠谱

  年过七旬的张老伯对预防中风复发有自己一招:预防输液。他认为,老年人的血管里充斥着大量脂类沉淀和斑块,斑块脱落阻塞血管就会造成脑梗塞,如果先用活血化瘀药物将这些血管内的“垃圾”化开,就可起到预防作用。现实中,确实有许多老人每到换季时节,都要找医生要求预防输液防脑梗塞。

  在家庭医生张芳看来,这种预防性输液的做法并不科学。静脉输液相当于是一个小手术,本身就有一定的危险性,由于静脉输液必须借助医疗器械,中间任何一个环节出现问题,都可能导致不适甚至感染。而有些老年人的心肺功能差,输液会增加器官负担,严重者会损害肝肾功能甚至发生休克反应。

  据调查,居民之所以存在这样的误解,是因为对于急性治疗期的患者,医院往往会采用静脉注射方式,输入一些抗血小板凝集制剂和中药活血化淤制剂,症状轻一点的患者可很快见效。可是目前,没有任何科学研究证明每年定期输液可以预防卒中。

  潍坊社区卫生服务中心主任杜兆辉介绍,脑卒中患者实施连续性管理前,通过对103例患者调查发现,大多数对于卒中认识一知半解,平均分值仅为63分;但在管理后,综合得分明显上升为78分,对于卒中认识整整提高了15分。

  变“圈养”

  卒中复发率下降明显

  杜兆辉主任表示,患者首次脑卒中后 6个月内是卒中复发危险性最高的阶段,因此,在脑卒中首次发病后,要尽早开展二级预防工作。

  2011年底,潍坊社区通过仁济医院神经内科专家的帮助,成立了“仁济—潍坊”缺血性脑卒中连续性管理小组,开设了卒中管理专病门诊。此后通过对潍坊社区103例新发缺血性脑卒中患者连续性管理的效果观察发现,1年后血压达标率从之前51.0%提高至管理后92.9%;低密度脂蛋白达标率从之前35.7%上升至管理后73.5%,其他如患者日常生活能力、行为方式等管理指标也有明显改善,卒中复发率仅为2.04%,远远低于我国目前缺血性脑卒中1年内的复发率。

  杜兆辉指出,无论是医生还是患者,在脑卒中的二级预防中应该重视全面的危险因素筛查和不良生活方式的改变,需要医生对患者自发病起就纳入连续的终身管理,更需要纠正一些不正确的理念和方法,充分调动患者和家属的积极性,形成三级医院-社区-家庭对疾病合作管理的干预模式。

     
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新民晚报新民健康/健康+A25吃鸡蛋同样会增加中风复发风险 2015-05-26 2 2015年05月26日 星期二