小满已过，申城又跨入了一个潮湿闷热的时节。不仅湿热较重、出汗较多，蚊子、螨虫等微生物也是异常活跃。面对满天飞舞的蚊虫，许多中老年人非常疑惑，究竟看到的是真蚊子还是自己得了飞蚊症？眼科医师董珺解释说，真蚊子常常会飞出视野范围，而飞蚊症不会。如果发现有飞蚊症，或是原本的飞蚊症突然恶化，建议尽快前往专业医院，全面检查视网膜情况。恶性飞蚊警示的视网膜撕裂或玻璃体出血，则应及早治疗。

　　出现飞蚊， 或是玻璃体出血前兆

　　董珺指出，许多患者并不知道什么是飞蚊症，只觉得自己所在的环境蚊虫很多。只有当他们再三抱怨驱打蚊虫时被身边人察觉出了异样，才认识到可能是眼睛出现了严重问题而选择就医。董医师介绍,不少人说眼前经常有黑点或暗影飞舞飘动，时多时少，有的像蚊子，有的像小雨点、圆圈、云、变形虫或蜘蛛，尤其在光线充足、单色的背景上更为明显，这些现象统称为飞蚊症。大部分的飞蚊症不会给眼睛带来伤害，但有小部分可以是一些严重眼疾的警告信号，及时积极检查并采取治疗措施是医治视网膜撕裂及玻璃体出血的最佳方法。

　　董医师表示，“飞蚊”是由眼球内玻璃体内出现浮游物与混浊所产生的。这些浮游物停留在玻璃体内，光线照射在上面会形成阴影，也就是所谓的飞蚊。这些飞蚊各有不同，主要取决于悬浮物的大小和形态。

　　董珺认为，生活中多数人的飞蚊都是良性的，良性飞蚊又称为生理性飞蚊，基本上对眼睛无害。她强调，“恶性飞蚊”可以是一些严重眼疾的警告信号，包括（1）玻璃体后脱离及其他成因引致的视网膜撕裂与脱离（2）糖尿病性视网膜病变导致玻璃体出血及（3）葡萄膜炎等。

　　玻璃体后脱离

　　可致视网膜病变

　　董医师说，整体而言，65岁以上的长者超过百分之六十五都有玻璃体后脱离的情况。当眼内百分之五十或以上的玻璃体液化后，整个玻璃体就像泄了气的皮球一样，向内萎缩，这时，玻璃体原本贴着视网膜的部分便会脱离，玻璃体中心的液体流出，令玻璃体与视网膜分离，形成了玻璃体后脱离。有些患者完全没有任何病征，但也有不少患者会突然看见环形或曲线的黑影在眼前移动，犹如蚊子在眼前飞来飞去，更有些患者会同时看到飞蚊及闪光。

　　她指出，玻璃体后脱离一般在没有导致视网膜撕裂的情况下可以不用处理，但有百分之五左右的病人会出现视网膜血管撕裂或视网膜撕裂等并发症。造成小型玻璃体出血，血细胞悬浮在玻璃体中，产生大量小雨点般的飞蚊。视网膜撕裂必须及早治疗，把裂孔封闭，不然，玻璃体内的水会通过裂孔积聚在视网膜之下，导致视网膜脱离。一旦患者出现了视网膜脱离，就可能仅剩光感或完全失明。

　　董医师指出，另一个典型是由糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变，它会导致眼底的玻璃体出血，还常伴有视网膜血管增生的情况，这些增生的血管容易造成玻璃体出血。轻微的玻璃体出血会引致飞蚊，严重的话，眼睛内就像多了一层红色的窗帘，患者的视力会明显骤降。

　　董珺说以上这些问题不容小觑，拖延或听之任之都不是对待严重眼底病变的正确方法。及时检查与治疗刻不容缓。

　　眼部“灭蚊行动”关键

　　在于眼底检查

　　董珺提醒，一旦有飞蚊症，要尽快做一次全面的视网膜检查，确定视网膜无碍，若发现有视网膜裂孔，应该及时行视网膜光凝术，以防止视网膜脱离。糖尿病性视网膜病变需要行全视网膜光凝以减少或防止新生血管的形成。若飞蚊症是由个别眼疾如葡萄膜炎所致，必须成功控制病情，飞蚊便能迎刃而解。

　　此外，对于眼底大量出血导致的飞蚊症，无法使用激光加以控制，则可使用微创玻璃体切割术，将进入玻璃体腔内的血液清除出去，防止因玻璃体浑浊发展至更为严重的眼部疾病。

　　董珺呼吁，“好蚊子”和“坏蚊子”的鉴别关键仍然是依靠专科医院的专业检查，眼底情况才可一目了然。她说，由此可见，眼部的“灭蚊行动”检查最为关键。

　　新民健康推出眼科专家免费咨询号

　　即日起，新民健康工作室特别推出“送专家免费咨询号”活动，本期将分别送出30名眼底病专家宋蓓雯医师与30名眼底病董珺医师咨询号，有需求的读者可拨打新民健康会员服务中心热线021-33190919（10：00-17：00），或发送短信“专家+姓名+联系方式”至18917328756报名参与。

　　宋蓓雯 医学硕士

　　擅长：眼科常见病及多发病的诊治；各种出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的检查、诊断及激光治疗；多种眼外伤的临床救治；玻璃体视网膜疾病的手术治疗。 

　　董珺 医学硕士

　　擅长：眼底病的诊断与激光治疗；复杂性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及眼外伤等玻璃体、视网膜手术；超声乳化手术治疗白内障；黄斑裂孔及黄斑前膜的手术治疗以及超声乳化、玻璃体切割联合性手术。