这份方针是美国内科医师协会、家庭医师学会、妇产科联合会、泌尿科协会、胃肠病学会、癌症协会、预防医学会的共识。方针强调,提升癌症筛查性价比的最佳途径是降低检查频率,适度检查才能降低不必要的伤害和经济负担。
乳腺癌
■ 50至74岁女性应每2年做一次乳房X线照相
■ 40至50岁女性如果本人愿意,每2年可以做一次乳房X线检查,但医生应讲清检查的利弊,包括过度治疗带来的危害
■ 40岁以下、75岁以上女性不应做乳房X线照相
■ 不应以MRI核磁共振或低剂量三维早期胸部肿瘤X射线测定法做乳腺癌筛查
前列腺癌
■ 前列腺特异性抗原检查(PSA)适用于50至69岁男性,医生应告知检查的风险
■ 50岁以下、69岁以上男性绝对不能做PSA,预期寿命不超过10年者也不应做
结肠直肠癌
■ 只有50至75岁、预期寿命至少还有10年者才需要接受结肠直肠癌筛查
■ 有4种方案:传统结肠镜检查每10年一次,乙状结肠镜检查每5年一次,高敏感性粪便潜血检查或粪便免疫检查每年一次,高敏感性粪便潜血检查或粪便免疫检查每3年一次加乙状结肠镜检查每5年一次
宫颈癌
■ 女性21岁时应做首次宫颈涂片检查,如结果正常,应每3年检查一次
■ 女性30岁时,应同时进行宫颈涂片和人类乳头瘤病毒(HPV)检查,检查频率应减至每5年一次,30岁前不应做HPV检查
■ 女性65岁时,如果过去10年中以上所有检查正常,不必再做常规宫颈癌筛查
■ 不推荐人工盆腔检查筛查宫颈癌
卵巢癌
■ 永远不应对没有症状、中等风险及以下的女性做卵巢癌筛查
■ 没有任何症状和家族史的女性,不需要做盆腔检查、不需要做阴道超声检查、不需要验血检测生物标记物CA-125
肺癌
■ 55至80岁、有30年以上吸烟史、仍在吸烟或戒烟未超过15年者可每年做低剂量螺旋CT检查
李宓